?血栓及栓塞是腎病綜合征中的常見(jiàn)并發(fā)癥,膜性腎病尤易發(fā)生,并發(fā)癥重在預(yù)防,主要的措施如下:
第一,腎病綜合征患者均應(yīng)該給予抗血小板治療,比如雙嘧達(dá)莫或阿司匹林等。
第二,血漿蛋白低于20克每升的腎病綜合征患者,還應(yīng)該進(jìn)行抗凝治療常用低分子肝素,皮下注射,12小時(shí)一次或者肝素鈉6小時(shí)一次,皮下注射,以保持凝血時(shí)間達(dá)正常的兩倍。
第三,血栓栓塞一旦發(fā)生,應(yīng)盡快溶栓治療,6小時(shí)內(nèi)為最佳,3日內(nèi)仍可望有效。臨床常用尿激酶20萬(wàn)單位每天,靜脈點(diǎn)滴?;蛑亟M的組織型纖溶酶原激活物溶栓效果優(yōu)于尿激酶,也可以使用。
出現(xiàn)血栓栓塞的患者還需要持續(xù)抗凝半年以上,以防止新鮮血栓栓塞的發(fā)生.。此時(shí)常用口服的抗凝藥物,如華法林或其他的雙香豆素類(lèi)的制劑,需要保持凝血酶原時(shí)間達(dá)正常的兩倍。