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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類(lèi)利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14130次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥?，因?yàn)閯诶郏蛘呤且驗(yàn)楦叩鞍罪嬍?，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因?yàn)椴煌脑?，有不同的處理方案。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬?，那我們要積極地抗感染；比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏，那我們要抗過(guò)敏；比如說(shuō)是因?yàn)槟阃Ｋ?，或者減藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的，那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 19311次

• 何謂難治性腎病綜合征
  難治性腎病綜合癥包括以下兩類(lèi)：一原發(fā)性腎病綜合征，是經(jīng)過(guò)足量的激素治療八到十二周無(wú)效者應(yīng)成為激素抵抗型；二經(jīng)過(guò)潑尼松治療能夠緩解，在減藥過(guò)程或者是停藥后經(jīng)常復(fù)發(fā)，一年內(nèi)復(fù)發(fā)三次或者是半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過(guò)兩次以上，稱(chēng)為反復(fù)發(fā)作性或者是激素依賴(lài)性。激素抵抗性腎病綜合征疾病的類(lèi)型大多數(shù)為膜增殖性腎炎、晚期的膜性腎病、晚期的局灶節(jié)段性腎小球硬化。激素依賴(lài)性或者是反復(fù)發(fā)作性腎病綜合征其病理類(lèi)型多為微小病變性腎病，系膜增生性腎炎以及局灶節(jié)段性腎小球硬化。難治性腎病綜合癥的治療較為棘手，治療上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一、激素的應(yīng)用初始治療時(shí)，潑尼松劑量應(yīng)該足夠大療程足夠長(zhǎng)，減量足夠慢這是延長(zhǎng)緩解、減少?gòu)?fù)發(fā)的關(guān)鍵。一般推薦劑量為成人一毫克每千克每天，療程為八到十二周之后逐漸的減量，總療程不少于一年。二、細(xì)胞毒藥物的使用，激素與細(xì)胞毒藥物聯(lián)用可以取得很好的效果。目前臨床上常用的細(xì)胞毒藥物有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。三、甲潑尼龍沖擊療法；可充分的發(fā)揮甲潑尼龍的免疫抑制作用，又可以最大限度的降低不良反應(yīng)，治療時(shí)需要注意沖擊后水鈉潴留，高血壓，感染等不良反應(yīng)。四環(huán)孢素a的應(yīng)用；部分難治性腎病綜合征患者加用環(huán)孢素a后可以使腎病綜合征緩解以及延長(zhǎng)緩解時(shí)間，但此藥有一定的不良反應(yīng)尤其是對(duì)腎間質(zhì)的損害，故應(yīng)該密切觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 1668次

• 腎病綜合征咳嗽了怎么辦
  在臨床上如果腎病綜合征患者咳嗽，建議患者不要擅自因?yàn)樗幬镞M(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)輔助檢查，來(lái)了解患者有沒(méi)有存在感染跡象，因?yàn)槿绻颊叽嬖诟腥?，可能?huì)使患者腎病綜合征病情較之前加重，如果患者確診存在感染病灶，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，積極進(jìn)行抗炎治療，從而有助于患者病情恢復(fù)。同時(shí)患者在日常生活中，需要注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，尤其是當(dāng)患者病情處于急性期時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免病情波動(dòng)，當(dāng)腎病綜合征患者出現(xiàn)明顯的水腫高血壓時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)限制鈉鹽攝入，同時(shí)應(yīng)當(dāng)少吃各種腌制品以及咸菜，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物。腎病綜合征患者，平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意戒煙戒酒，避免進(jìn)食辛辣等刺激的食物，避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意規(guī)律的在正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)藥物來(lái)進(jìn)行治療，千萬(wàn)不要擅自因?yàn)橐恍┍＝∑穪?lái)進(jìn)行治療，注意規(guī)律門(mén)診復(fù)診，注意保持心態(tài)平衡，避免情緒波動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2531次

• 腎病綜合征難治嗎
  病情分析：腎病綜合征的患者要看它引起的原因以及它的病理類(lèi)型。不同的病理類(lèi)型，治療的程度也不一樣。這種疾病是可以治療的。意見(jiàn)建議：建議患者一定到要到正規(guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范有效的治療。同時(shí)，患者要注意低鹽低脂的飲食。多吃一些優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物和富含維生素的新鮮的蔬菜和水果。要注意休息。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-11 802次

• 難治性腎病綜合征是什么
  難治性腎病綜合征是指在足量激素治療8至12周以上，病情仍未緩解的腎病綜合征，該病癥經(jīng)久不愈可誘發(fā)嚴(yán)重感染、急性腎功能衰竭、血栓栓塞綜合征等致命的并發(fā)癥，最終發(fā)展成為慢性腎衰竭，給病人造成巨大的身體負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至威脅生命。腎病綜合征較難治，并容易復(fù)發(fā)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1802次

• 腎病綜合征難治嗎
  腎病綜合征是否難治要看病理類(lèi)型，有些類(lèi)型會(huì)比較難治，膜增殖性腎小球腎炎往往治療效果比較差；而其他類(lèi)型微小病變、系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎，膜性腎病往往治療效果比較好。腎病綜合征在治療過(guò)程中要防止病情反復(fù)，所以要做到定期門(mén)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 腎病綜合征這病難治嗎
  在臨床上，有些腎病綜合征患者治，療起來(lái)相對(duì)比較容易一些，還有一些類(lèi)型的腎病綜合征患者治療起來(lái)治療周期相對(duì)較長(zhǎng)一些。因此對(duì)于腎病綜合征患者，不同類(lèi)型的患者，治療方案也是略有所不同的，建議患者如果沒(méi)有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，從而可以使患者得到更針對(duì)性的治療?；颊哌M(jìn)行腎臟病理性檢查，一方面有助于
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 100次