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為你推薦

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬?，或者有時(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過(guò)替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 5831次

• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見(jiàn)的原因，可能就是因?yàn)槟I臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見(jiàn)的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對(duì)腎臟有損害的，可能會(huì)導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時(shí)伴發(fā)腎功能的問(wèn)題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個(gè)什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時(shí)的就診，做化驗(yàn)或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

  01:44
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 7559次

• 急性腎衰竭患者進(jìn)行腎臟替代治療的治療時(shí)機(jī)
  急性腎功能衰竭患者嚴(yán)重的情況下，需要進(jìn)行腎臟替代治療，腎臟替代治療可以清除患者體內(nèi)多余的水分和毒素，糾正患者的電解質(zhì)代謝紊亂情況，有助于損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生，目前來(lái)說(shuō)腎臟替代治療的最佳時(shí)機(jī)，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，急性腎衰竭少尿12小時(shí)就可以考慮進(jìn)行腎臟替代治療，早期和預(yù)防性腎臟替代治療，更能夠控制水以及酸堿平衡，為原發(fā)病的治療時(shí)機(jī)創(chuàng)造條件。促進(jìn)腎功能恢復(fù)可以改善預(yù)后，部分患者可能不需要進(jìn)行腎臟替代治療，腎功能就可以得到恢復(fù)，過(guò)度的腎臟替代治療可能會(huì)增加腎臟損害，增加風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)于急性腎衰竭開(kāi)始腎臟替代治療的時(shí)機(jī)沒(méi)有統(tǒng)一的一致意見(jiàn)，患者需要根據(jù)具體病情進(jìn)行個(gè)體化的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1661次

• 何時(shí)開(kāi)始腎臟的替代治療
  ?當(dāng)慢性腎衰竭患者內(nèi)生肌酐清除率在6到10毫升每分時(shí)，或血肌酐高于707微摩爾每升，并且有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，治療不能緩解時(shí)，則進(jìn)行維持性透析治療。對(duì)糖尿病腎病患者可適當(dāng)提前，對(duì)有嚴(yán)重急性左心衰竭，嚴(yán)重高鉀血癥等緊急透析指征時(shí)，應(yīng)按緊急透析處理。血液透析和腹膜透析的療效相近，但各有其優(yōu)缺點(diǎn)，臨床應(yīng)用上可互為補(bǔ)充，透析療法僅可部分替代腎排泄功能，而不能代替內(nèi)分泌和代謝功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 1687次

• 幾期腎功能衰竭開(kāi)始透析
  病情分析：腎功能衰竭如果處于尿毒癥期或者處于慢性腎臟病5期是需要進(jìn)行透析治療的，但這個(gè)也不是絕對(duì)的，需要結(jié)合患者的一般狀況以及實(shí)驗(yàn)室檢查。如果患者一般狀態(tài)良好，沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以繼續(xù)藥物保守治療。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-28 1304次

• 急性腎功能衰竭的機(jī)制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，藥物負(fù)荷使全身血管阻力下降，有嚴(yán)重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實(shí)質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 1902次

• 急性腎功能衰竭多尿期開(kāi)始的指標(biāo)
  多尿期及當(dāng)病人每日尿量增至四百毫升以上時(shí)，稱為多尿期，本期約經(jīng)過(guò)兩周尿量逐日增多，在每日尿量達(dá)到五百毫升后，量增多的速度加快，經(jīng)五到七天達(dá)到多尿高峰，每日可達(dá)到兩千毫升。在多尿早期，腎單位尚未完全恢復(fù)，正常不能盡量排出，血中氮質(zhì)廢物，鉀和磷，病人仍未脫離危險(xiǎn)期，在尿量達(dá)到高峰時(shí)，應(yīng)當(dāng)警惕水和電解質(zhì)的
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 172次

• 急性腎功能衰竭的分期
  首先它分為三個(gè)時(shí)期，一般為起始期、持續(xù)期和恢復(fù)期。首先是起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長(zhǎng)短依病因和程度的不同而不同，通常為數(shù)小時(shí)至數(shù)天，此時(shí)腎病成為可逆性，如果及時(shí)處理可以防止急性腎小管壞死的發(fā)生。持續(xù)期，此期已處于損傷階段或衰竭階段，一般為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 777次