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• 嬰兒膽道閉鎖的術(shù)后并發(fā)癥

  關(guān)于膽道閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥，因?yàn)閷?duì)于膽道閉鎖，需要通過(guò)術(shù)中膽道造影，進(jìn)一步明確診斷。然后根據(jù)造影的結(jié)果，選擇具體的手術(shù)方式，往往一型膽道閉鎖比較常見(jiàn)，采取的就是Roux-en-y吻合，就是所謂的葛西手術(shù)。這種手術(shù)需要在術(shù)前了解，了解完全以后，術(shù)中造影一旦診斷后，就是需要馬上安排手術(shù)。所以沒(méi)有過(guò)多的時(shí)間，就是造影以后，再進(jìn)行一段時(shí)間考慮，當(dāng)然這種情況是可以的。但是畢竟孩子，手術(shù)需要進(jìn)行麻醉各方面的。所以建議就是家屬做好術(shù)前充分的了解，而且在術(shù)前就做好自己的決定，一旦診斷膽道閉鎖，就是決定治療與不治療，需要在術(shù)前做好判斷。所以作為家屬，就需要了解術(shù)后的并發(fā)癥，還有就是恢復(fù)的過(guò)程。因?yàn)槟懙篱]鎖手術(shù)，需要進(jìn)行通過(guò)裁剪腸子，然后進(jìn)行肝門(mén)吻合，還有就是進(jìn)行腸管吻合，這么多種方式進(jìn)行治療。所以術(shù)后有一定的并發(fā)癥，包括吻合口瘺、膽汁瘺，然后還有狹窄，還有就是再次閉鎖，這些都是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。還有就是對(duì)于一些后期的，比如由于再次閉鎖，甚至就是吻合口的狹窄，引起肝內(nèi)膽汁的瘀積，再次引起肝嚴(yán)重的損傷，后來(lái)仍需要進(jìn)行肝移植。所以這些都是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。一旦說(shuō)，診斷膽道閉鎖以后，作為家屬，必須通過(guò)了解這些并發(fā)癥，然后就是孩子的預(yù)后，做出判斷。在術(shù)中，一旦通過(guò)造影診斷膽道閉鎖以后，需要馬上行手術(shù)治療。當(dāng)然作為家屬，需要了解的就是并發(fā)癥的同時(shí)，還有各家庭的評(píng)估，比如經(jīng)濟(jì)方面的實(shí)力，然后還有就是對(duì)孩子的預(yù)期，有沒(méi)有這方面的能力，都需要整體評(píng)估以后，然后再做出決定。

  

  02:30
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-03 5052次

• 兒童蛔蟲(chóng)病癥狀

  隨著目前社會(huì)的發(fā)展，衛(wèi)生條件的改善，蛔蟲(chóng)病目前來(lái)說(shuō)很少見(jiàn)了，只在極個(gè)別的農(nóng)村，環(huán)境比較差，還有一些城市，由于傳染問(wèn)題，會(huì)得寄生蟲(chóng)感染。最常見(jiàn)的就是蛔蟲(chóng)病，它是常通過(guò)糞口傳播進(jìn)入體內(nèi)，主要在于小腸內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)，然后逐步發(fā)育成成蟲(chóng)。因?yàn)榛紫x(chóng)有一定的特點(diǎn)，由于它首先是蠕動(dòng)的在腸道內(nèi)，所以說(shuō)如果蛔蟲(chóng)較多的話(huà)，可能會(huì)出現(xiàn)打結(jié)的情況，因此會(huì)形成腸梗阻。所以說(shuō)孩子可能會(huì)表現(xiàn)出腹痛，而且甚至哭鬧劇烈。另外我們?cè)谟^察孩子大便的時(shí)候，有可能發(fā)現(xiàn)一些蟲(chóng)卵，或死去的蟲(chóng)子尸體，這些是比較常見(jiàn)的。然后就是蛔蟲(chóng)有一定的特點(diǎn)，它喜歡鉆孔，像我們?cè)谀c道中有闌尾，十二指腸壺腹部位有一些開(kāi)口，比如說(shuō)膽囊，有膽總管和胰腺的開(kāi)頭，這些部位也容易引起蛔蟲(chóng)鉆入的情況。因此蛔蟲(chóng)一旦感染，首先孩子主要是表現(xiàn)出腹痛，然后孩子在饑餓的情況下，會(huì)表現(xiàn)出蛔蟲(chóng)蠕動(dòng)更加劇烈，孩子會(huì)表現(xiàn)出腹脹，然后能摸到蠕動(dòng)的包塊，這也是在門(mén)診比較常見(jiàn)的。對(duì)于極個(gè)別的，可能由于蟲(chóng)卵的吸入，引起一些肺炎，甚至顱腦內(nèi)的病變，這也是我們?cè)谂R床中見(jiàn)過(guò)的。所以，如果一旦孩子考慮有寄生蟲(chóng)的情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，正規(guī)服用藥物，而且要定期檢查。通過(guò)一些便常規(guī)進(jìn)行檢查蟲(chóng)卵、蟲(chóng)體等，蛔蟲(chóng)病這種病并不可怕，主要是需要正規(guī)治療，而且作為家屬我們要時(shí)刻留心，一旦說(shuō)孩子出現(xiàn)腹痛，或者體重增長(zhǎng)較慢，大便有一些白色的蟲(chóng)體等情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院治療。

  

  02:56
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-10-15 68082次

• 蛔蟲(chóng)病并發(fā)癥
  腸內(nèi)蛔蟲(chóng)處于安靜狀態(tài)，但受到各種刺激，如高熱、消化不良、驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)?shù)?，易使蛔蟲(chóng)騷動(dòng)及鉆孔，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見(jiàn)的有：一、膽道蛔蟲(chóng)癥，是蛔蟲(chóng)鉆入膽道而引起，表現(xiàn)為劍突下突然發(fā)生陣發(fā)性絞痛或鉆頂痛，可放射至背部及右肩部，難于忍受，極度不安，常伴有惡心及嘔吐。二、蛔蟲(chóng)性腸梗阻，多見(jiàn)于小兒，由于蟲(chóng)數(shù)較多扭結(jié)成團(tuán)阻塞腸腔，引起部分腸梗阻。病人有陣發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹壁軟，可捫及大小不等粗麻繩樣索狀塊物，如不及時(shí)治療可發(fā)展為完全性腸梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-13 2536次

• 蛔蟲(chóng)病并發(fā)癥的治療
  蛔蟲(chóng)病可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如蛔蟲(chóng)鉆至患兒的膽道，造成膽道蛔蟲(chóng)癥；蛔蟲(chóng)還可以造成蛔蟲(chóng)性腸梗阻、腸穿孔和腹膜炎?；紫x(chóng)病病并發(fā)癥，如果是膽道蛔蟲(chóng)病，它的治療原則為解痙止痛、驅(qū)蟲(chóng)、控制感染以及糾正脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。它的驅(qū)蟲(chóng)治療最好選用蟲(chóng)體肌肉麻痹驅(qū)蟲(chóng)藥。對(duì)于內(nèi)科治療持久不緩解者，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果出現(xiàn)了蛔蟲(chóng)性腸梗阻，其中不完全性腸梗阻，可采取禁食、胃腸減壓、輸液、解痙和止痛等處理。在疼痛緩解后，可以給予驅(qū)蟲(chóng)治療；完全性腸梗阻時(shí)應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。如果出現(xiàn)了蛔蟲(chóng)性闌尾炎或者腹膜炎，一旦診斷明確，應(yīng)及早手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-16 1533次

• 蛔蟲(chóng)病并發(fā)癥的治療有哪些
  蛔蟲(chóng)寄生在小腸內(nèi)，由于蛔蟲(chóng)具有喜溫，惡寒怕熱，性動(dòng)好竄，善于鉆孔的特性，故當(dāng)人體脾胃功能失調(diào)，或有全身發(fā)熱性疾患時(shí)，蛔蟲(chóng)即易在腹中亂竄而引起多種病癥，如膽道并發(fā)癥、腸道并發(fā)癥、蛔蟲(chóng)性腹膜炎等。建議及時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)處理，必要時(shí)可作手術(shù)或內(nèi)鏡處理。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 什么是膽道蛔蟲(chóng)病
  病情分析：通常在臨床上。腸道蛔蟲(chóng)病屬于最常見(jiàn)的一類(lèi)寄生蟲(chóng)感染，如果蛔蟲(chóng)逆著膽道而行進(jìn)入膽道。那么這個(gè)時(shí)候稱(chēng)之為膽道蛔蟲(chóng)病。病房會(huì)有嚴(yán)重的腹痛。有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)急性胰腺炎。意見(jiàn)建議：因此膽道蛔蟲(chóng)病。簡(jiǎn)而言之就是蛔蟲(chóng)，進(jìn)入了人體的膽道系統(tǒng)。病人出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，稱(chēng)之為膽道蛔蟲(chóng)病。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-03-03 1602次

• 什么是膽道蛔蟲(chóng)病
  膽道蛔蟲(chóng)病一般多是由于蛔蟲(chóng)病所引起的，屬于蛔蟲(chóng)病的一種嚴(yán)重的并發(fā)疾病。當(dāng)胃腸道內(nèi)的蛔蟲(chóng)比較活躍時(shí)，就容易鉆到膽道時(shí)，導(dǎo)致了膽道蛔蟲(chóng)病的發(fā)生。一般患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，由于蛔蟲(chóng)在膽道內(nèi)的刺激，患者會(huì)感覺(jué)到在上腹部出現(xiàn)了劇烈的疼痛，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致肝膿腫以及感染等情況的發(fā)生。1、解痙止痛藥物?？梢?/div>

  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-17 1720次

• 膽道蛔蟲(chóng)病的典型表現(xiàn)
  膽道蛔蟲(chóng)病是一種比較常見(jiàn)的發(fā)生胃腸道部位的寄生蟲(chóng)病，多是由于在胃腸道中的蛔蟲(chóng)鉆到了膽道中引起。膽道蛔蟲(chóng)病一般是發(fā)生兒童以及青壯年中，而且多是發(fā)生了5歲到10歲的兒童中，一般女性患者略多于男性患者，患者會(huì)出比較明顯的腹部疼痛等情況。1、膽道蛔蟲(chóng)病最典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)劇烈的腹痛，患者通常會(huì)感覺(jué)到在劍
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-17 5302次