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• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說腎炎的病人，會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實驗室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說病人會出現(xiàn)乏力，活動耐量減少，這是慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進(jìn)展，病人會出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因為他的肌酐逐漸升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18052次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37741次

• 預(yù)防慢性腎衰竭的基本對策是什么
  預(yù)防慢性腎衰竭的基本對策包括：第一、堅持病因治療。如對原發(fā)性高血壓、糖尿病腎病、腎小球腎炎等堅持長期合理治療。第二、避免或消除慢性腎衰竭急劇惡化的危險因素。腎基礎(chǔ)疾病的復(fù)發(fā)或者是急性加重、嚴(yán)重高血壓未能控制、急性血容量不足、腎局部血供急劇減少、重癥感染、組織創(chuàng)傷、尿路梗阻等。其他器官功能衰竭，比如嚴(yán)重的心力衰竭、嚴(yán)重的肝衰竭、還有腎毒性藥物的使用不當(dāng)?shù)?。第三、阻斷或抑制腎單位損害進(jìn)行性發(fā)展的各種途徑，保護(hù)健存的腎單位。對患者的血壓、血糖、尿蛋白定量、腎小球濾過率下降幅度等指標(biāo)都應(yīng)當(dāng)控制在相當(dāng)理想的范圍。
  語音時長 1:29”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1362次

• 慢性腎衰竭患者高鉀血癥的防治
  腎衰竭病人易發(fā)生高鉀血癥，尤其是血清鉀水平>5.5mmol/L時，則應(yīng)更嚴(yán)格地限制鉀攝入。在限制鉀攝入的同時，還應(yīng)注意及時糾正酸中毒，并適當(dāng)應(yīng)用利尿劑，增加尿鉀排出，以有效防止高鉀血癥發(fā)生。對已有高鉀血癥的病人，除限制鉀攝入外，還應(yīng)采取以下各項措施：①積極糾正酸中毒，必要時（血鉀>6mmol/L）可靜滴碳酸氫鈉。②給予襻利尿劑：最好靜脈或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③應(yīng)用葡萄糖-胰島素溶液輸入。④口服降鉀樹脂：以聚苯乙烯磺酸鈣更為適用，因為離子交換過程中只釋放離鈣，不釋放出鈉，不致增加鈉負(fù)荷。⑤對嚴(yán)重高鉀血癥（血鉀>6.5mmol/L），且伴有少尿、利尿效果欠佳者，應(yīng)及時給予血液透析治療。
  語音時長 1:10”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-23 2195次

• 腎衰竭怎么防治
  腎衰竭的防治：1、普及公眾對腎衰竭的健康宣教；2、干預(yù)引起腎衰竭的相關(guān)因素：如積極治療原發(fā)病、避免濫用某些對腎臟有毒性的藥物等。如高血壓會引起腎損害，要積極治療，控制好血壓。糖尿病要控制好血糖、血壓、血脂。部分疾病不易治愈，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝病毒相關(guān)性腎炎，影響腎功能沒有特別辦法治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-26 1101次

• 慢性腎衰竭早期好治嗎
  病情分析：如果處于慢性腎功能衰竭早期，也就是代償期或者失代償期，通過合理的飲食以及積極的藥物治療，大部分患者能夠延緩進(jìn)展至尿毒癥的時間，甚至可以長期維持腎功能穩(wěn)定，不至于進(jìn)展為尿毒癥。意見建議：腎功能衰竭患者。飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量需要小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。同時少吃含鈉離子豐富的調(diào)味品，比如味精，小蘇打，生抽，蠔油等。同時根據(jù)腎功能情況需要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以瘦肉牛奶，雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，蛋白攝入量維持在0.6~1.0克每公斤體重每天。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-27 802次

• 慢性腎衰竭早期癥狀表現(xiàn)
  慢性腎衰竭早期癥狀表現(xiàn)為乏力、腰痛、夜尿增多、精神萎靡、食欲不振、輕度貧血等。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展的結(jié)局，以腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留、機體內(nèi)環(huán)境失衡為主要表現(xiàn)，患者在發(fā)病早期可以無任何癥狀，或表現(xiàn)為乏力、腰酸、夜尿增多、食欲不振、精神萎靡、輕度貧血等。隨著病情持續(xù)發(fā)展，腎小球濾過率的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-11-20 0次

• 腎衰竭早期癥狀
  腎衰竭早期癥狀包括尿量變化、消化道癥狀、水腫、疲勞和貧血等，及時識別并采取應(yīng)對策略對防止病情惡化至關(guān)重要。1、尿量變化腎衰竭早期，患者可能會注意到尿量的減少或增多，并伴隨尿色加深、尿液中泡沫增多等現(xiàn)象。這反映了腎臟排泄廢物及調(diào)節(jié)體液平衡功能
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次