問慢性腎衰竭早期好治嗎
病情描述:
慢性腎衰竭早期好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果處于慢性腎功能衰竭早期,也就是代償期或者失代償期,通過合理的飲食以及積極的藥物治療,大部分患者能夠延緩進(jìn)展至尿毒癥的時間,甚至可以長期維持腎功能穩(wěn)定,不至于進(jìn)展為尿毒癥。
意見建議:
腎功能衰竭患者。飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量需要小于等于5克,盡量少吃較咸的食物。同時少吃含鈉離子豐富的調(diào)味品,比如味精,小蘇打,生抽,蠔油等。同時根據(jù)腎功能情況需要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,以瘦肉牛奶,雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,蛋白攝入量維持在0.6~1.0克每公斤體重每天。
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慢性腎衰竭的早期癥狀慢性腎衰竭的早期癥狀,早期就是在肌酐清除率,還不是特別低,我們也叫CKD的三期,就慢性腎臟病三期,肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現(xiàn),也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn),比如說腎炎的病人,會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人,主要是高血壓,然后腎功能不全,這些實驗室檢查的異常,隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降,病人會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如說病人會出現(xiàn)乏力,活動耐量減少,這是慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人,比如說隨著腎功能的進(jìn)展,病人會出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂,出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢,病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人,是因為他的肌酐逐漸升高以后,比如說血肌酐超過了250,或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀,比如說惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn),就是乏力、食欲減退,或者皮膚瘙癢等等,可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。01:52
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慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭的分期,我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn),以前老的標(biāo)準(zhǔn),把慢性腎衰竭分為四期,分為慢性腎功能不全代償期,也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期,然后慢性腎衰竭失代償期,是肌酐在177到442之間,是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指,肌酐在442到707微摩爾每升,然后如果要是肌酐大于707的話,我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會,定了新的K/DOQI的分期,是把慢性腎臟病分為五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間,這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分鐘之間,三期又以45為界,分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期,是肌酐清除率15到30之間,是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分鐘,就診斷為慢性腎臟病的五期,也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。01:52
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慢性腎衰竭各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙,包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷,血液和尿液成分異常及影像學(xué)檢查異?;虿幻髟虻哪I小球濾過率下降超過三個月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降,及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個階段:第一,腎功能代償期。第二,腎功能失代償期。第三,腎功能衰竭期。第四,尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病,高血壓腎小動脈硬化,原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎,腎小管間質(zhì)病變,遺傳性腎病,腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力,腰酸,夜尿增多,早期也可以沒有任何癥狀,少數(shù)患者可以有食欲減退,代謝性酸中毒及輕度貧血,中期以后上述癥狀更加明顯,晚期尿毒癥時可以出現(xiàn)急性心衰,嚴(yán)重高鉀血癥,消化道出血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥,甚至有生命危險。語音時長 01:57”
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腎衰竭早期癥狀很多原因可以導(dǎo)致腎衰竭,多數(shù)早期沒有比較明顯的癥狀,是一類發(fā)病比較隱匿的疾病。但是,腎衰竭早期可能會有以下癥狀,需要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查:一,尿中泡沫增多,多數(shù)為細(xì)膩小泡沫,并且持續(xù)時間較長,多數(shù)能夠持續(xù)1-2個小時以上。二,血尿,尤其是感染后反復(fù)出現(xiàn)的肉眼血尿。三,水腫,可以是晨起眼瞼水腫,也可以是雙下肢水腫,嚴(yán)重的還可以表現(xiàn)為全身水腫。四,排尿改變,早期可以表現(xiàn)為夜尿增多,也可以表現(xiàn)為尿量減少。五,可以表現(xiàn)為惡心嘔吐,食欲下降等消化道癥狀。六,可以表現(xiàn)為乏力等癥狀。語音時長 01:25”
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腎衰竭好治嗎病情分析:腎衰竭多數(shù)不好治。腎衰竭可分為急性和慢性兩種類型。急性腎衰竭多數(shù)需要給予補(bǔ)液、血液透析或血液濾過等治療,部分可完全緩解,部分轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭無法治愈。慢性腎衰竭需長期服用藥物進(jìn)行治療,發(fā)展至終末期時需行腎臟替代治療,不能治愈。意見建議:腎衰竭患者應(yīng)注意休息,避免勞累、感染等加重因素,注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,水腫時應(yīng)限制水和鈉的攝入,少尿或無尿時應(yīng)限制鉀的攝入。
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慢性腎衰竭吃什么食物好病情分析:慢性腎衰竭患者可多食用低脂、高維生素和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白主要是指動物蛋白,包括瘦肉、牛奶、蛋清等。新鮮的水果和蔬菜富含豐富的維生素,可以食用,在食用過程中注意監(jiān)測血鉀。意見建議:慢性腎衰竭的患者平時應(yīng)注意休息,避免勞累,定期對腎功、電解質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測。如存在高鉀血癥,則應(yīng)避免食用含鉀較高的食物,如橘子、香蕉等,動物內(nèi)臟、堅果等含磷較高的食物也不建議食用。
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慢性腎衰竭早期癥狀表現(xiàn)慢性腎衰竭早期癥狀表現(xiàn)為乏力、腰痛、夜尿增多、精神萎靡、食欲不振、輕度貧血等。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展的結(jié)局,以腎功能減退,代謝產(chǎn)物潴留、機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡為主要表現(xiàn),患者在發(fā)病早期可以無任何癥狀,或表現(xiàn)為乏力、腰酸、夜尿增多、食欲不振、精神萎靡、輕度貧血等。隨著病情持續(xù)發(fā)展,腎小球濾過率的
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腎衰竭早期癥狀腎衰竭早期癥狀包括尿量變化、消化道癥狀、水腫、疲勞和貧血等,及時識別并采取應(yīng)對策略對防止病情惡化至關(guān)重要。1、尿量變化腎衰竭早期,患者可能會注意到尿量的減少或增多,并伴隨尿色加深、尿液中泡沫增多等現(xiàn)象。這反映了腎臟排泄廢物及調(diào)節(jié)體液平衡功能