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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48276次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6569次

• 血栓性血小板減少性紫癜如何血漿置換治療？
  ?血漿置換治療可以清除自身抗體及血漿中的血管性血友病因子多聚體，并補(bǔ)充血管性血友病因子、裂解蛋白酶是治療血栓性血小板減少性紫癜唯一被證實(shí)有效的方法。置換液以新鮮冰凍血漿為宜。血漿置換最好在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行，每次置換病人血漿1-2L，開始時(shí)每日置換一次，三至四日后改為隔日一次或每周兩次，直到病人病情達(dá)到緩解，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀好轉(zhuǎn)，血小板大于150×109/L，血清乳酸脫氫酶水平正常或接近正常，血紅蛋白量上升.
  語音時(shí)長 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 2051次

• 血漿置換治療血栓性血小板減少性紫癜有什么原則
  血漿置換是治療血栓性血小板減少性紫癜的首選方法，可以糾正atamts13的缺乏和不足，清除導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷和血小板聚集的不利因子和自身抗體。原則是早期足量優(yōu)質(zhì)聯(lián)合，只要患者有明顯的血小板減少與微血管病性溶血性貧血，不能用其他的疾病解釋時(shí)即可開始使用。開始治療的前兩天置換1.5個(gè)血漿容量，約六十毫升每公斤體重，以后每天置換一個(gè)血漿容量，約四十毫升每公斤體重，直至血小板計(jì)數(shù)正常和溶血消失。如治療有效，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復(fù)，通常在血清LDH水平下降至四百單位每升時(shí)即可以停止血漿置換。
  語音時(shí)長 1:22”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 2710次

• 血小板減少性紫癜怎樣用血
  你好，臨床目前主要用于手工制備的濃縮血小板和血細(xì)胞分離機(jī)采集的單采血小板，手工制備的濃縮血小板混入的白細(xì)胞相對(duì)較多，而單采血小板產(chǎn)量高、高濃度高、白細(xì)胞污染率低，輸注后可快速提高血小板計(jì)數(shù)，顯著降低血小板輸注無效的發(fā)生率，因而被廣泛采用，祝您健康。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-09 1102次

• 血栓性血小板減少性紫癜有什么表現(xiàn)
  該病一般認(rèn)為屬自身免疫性疾病的一種，遷延難愈，本病病死率約為1%，多數(shù)是因顱內(nèi)出血死亡，主要臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜出血或內(nèi)臟出血，有頭昏、疲乏無力、鼻衄或牙齦出血的情況，成年女性月經(jīng)過多，嚴(yán)重病人可有嘔血、便血，極少數(shù)病人可發(fā)生顱內(nèi)出血：出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)甚至昏迷。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 1402次

• 血栓性血小板減少性紫癜如何治療
  血漿置換治療可以清除自身抗體，即血漿中的血管性血友病因子多聚體，并比補(bǔ)充血友病因子裂解蛋白酶是治療血栓性血小板減少性紫癜唯一被證實(shí)有效的方法。置換液以新鮮的冰凍血漿為宜，血漿置換最好在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行。每次置換病人血漿1-2L，開始時(shí)每日置換1次，3-4日后改為隔日一次，或每周兩次，直到病人病情
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 173次

• 血栓性血小板減少性紫癜病因
  血栓性血小板減少性紫癜，大部分患者找不到確切的病因，部分有可能是繼發(fā)于某些疾病，有可能是因?yàn)樗幬镞^敏導(dǎo)致的，比如青霉素、磺胺類藥物、碘氯喹、阿司匹林、非那西丁、口服避孕藥，都可能會(huì)引發(fā)血栓性血小板減少性紫癜。再就是中毒，比如因?yàn)榉湎U或者染料，再就是免性疾病，像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 307次