心源性水腫發(fā)生機(jī)制主要是有效循環(huán)血量減少、腎血流量減少,繼發(fā)性醛固酮增多引起的鈉水潴留以及靜脈瘀血毛細(xì)血管濾過壓升高,組織液回吸收減少所導(dǎo)致的。前者決定水腫程度,后者決定水腫部位。
水腫程度可由于心力衰竭程度而有所不同,可自輕度的踝部水腫,至嚴(yán)重的全身性水腫。水腫特點是首先出現(xiàn)身體下垂部位,起床活動者最早出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè),行走活動后明顯,休息后減輕或消失,經(jīng)常臥床的患者以腰骶部明顯,顏面部一般不腫,水腫為對稱性凹陷性。