腎炎性水腫主要是由于機體細(xì)胞內(nèi)外的液體交換失衡,一方面,由于腎小球濾過率降低,腎小球濾過率與腎小球毛細(xì)血管表面積的大小及其孔隙的功能狀況呈正相關(guān)。急性炎癥時,腎小球毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞,以致有功能的腎小球數(shù)目減少,有效濾過面積顯著減少,而使腎小球濾過率大大降低,因此腎臟排出鈉水減少而發(fā)生水腫。
另一方面,球管失衡,正常人球管平衡,從而維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。急性炎癥時,需要腎小球濾過率的急劇降低,但腎小管的重吸收功能則相對的保持良好,即腎小球與腎小管的功能失去平衡,鈉水由腎小管重吸收相對而言增多而致水腫。
再就是,腎小球毛細(xì)血管炎癥或梗阻,可以引起小管周圍流體靜壓低于小管靜壓,以致腎小管重吸收,鈉水增加,血容量增高,及動靜脈毛細(xì)血管的壓力增高,可以引起毛細(xì)血管流體靜壓增高,從而使毛細(xì)血管內(nèi)移向組織間隙增多而產(chǎn)生水腫。