?目前來(lái)說(shuō)在臨床上減少手術(shù)后急性腎衰竭高死亡率的注意事項(xiàng)有以下一些方面：
一、早期急性腎功能衰竭的診斷和逆轉(zhuǎn)。
二、應(yīng)當(dāng)更積極的進(jìn)行透析治療方案。
三、應(yīng)當(dāng)改善營(yíng)養(yǎng)治療。
幾種藥物治療方案以適用于用來(lái)挽救急性腎功能衰竭的和糾正急性腎功能衰竭的病理生理狀態(tài)。
如鹽水輸注，甘露醇，袢利尿劑和腎劑量多巴胺在臨床上是最常用的。當(dāng)有明確指征時(shí)它們的應(yīng)用是安全的，但是如果這些方案使用不當(dāng)以及出于利尿不及導(dǎo)致過(guò)度激進(jìn)治療時(shí)發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)反而會(huì)上升。
生理鹽水和甘露醇輸注可能會(huì)導(dǎo)致肺水腫，另外過(guò)多甘露醇可能會(huì)導(dǎo)致高滲透壓和假性低鈉血癥，應(yīng)用不當(dāng)將導(dǎo)致腎功能衰竭進(jìn)一步惡化。容量不足時(shí)使用袢利尿劑能夠加強(qiáng)其他藥物的腎毒性作用。
一般認(rèn)為在急性腎功能衰竭早期應(yīng)用袢利尿劑效果比較好，尿量增多不一定表明腎小球?yàn)V過(guò)率的改善，但是增加尿量對(duì)以后的治療可能會(huì)有利。
