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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5381次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題，其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病，很多病人都很瘦，同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥，對(duì)胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人，都建議他的飲食，營(yíng)養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我，有些發(fā)物能不能吃，我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點(diǎn)，不是說絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病，還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。

  

  01:02
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 14528次

• 與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別
  關(guān)節(jié)炎有很多種，比如骨關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎等等，有一些關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類似，在臨床上要注意鑒別的。第一，骨關(guān)節(jié)炎，多見于中老年人，手膝髖以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累，而掌指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)以及足趾關(guān)節(jié)較少受累，病情通常隨著活動(dòng)而加重，因休息而減輕，晨僵的時(shí)間多半小于半個(gè)小時(shí)。骨關(guān)節(jié)炎以大關(guān)節(jié)受累為主，負(fù)重的關(guān)節(jié)以及活動(dòng)度比較多的關(guān)節(jié)受累比較明顯，類風(fēng)濕因子多為陰性。第二，是銀屑病關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)炎型與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很相似，但是本病患者有特征性的銀屑疹或者是指甲的病變，或者伴有銀屑病的家族史，常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，早期多為非對(duì)稱性的分布，血清類風(fēng)濕因子等抗體也是陰性的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1342次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別
  一般來說在臨床上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)當(dāng)與以下一些關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別：1、強(qiáng)直性脊柱炎，該病多為男性，發(fā)病年齡在十五到三十歲，與遺傳因素有關(guān)，患者同一家族可有多人，發(fā)病90%到95%的患者HLA-B27陽性，類風(fēng)濕因子多為陰性，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)少見，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，椎間韌帶鈣化等。2、瑞特綜合征，該病多為男性，發(fā)病年齡為二十到四十歲，典型者具備尿道炎，關(guān)節(jié)炎，脊膜炎三聯(lián)征。3、銀屑病關(guān)節(jié)炎，患者常伴有銀屑病的皮膚損害，關(guān)節(jié)病變多發(fā)生在末端指間關(guān)節(jié)。4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該病也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，但是沒有關(guān)節(jié)侵蝕性改變以及骨質(zhì)改變。5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，該病多為男性，好發(fā)部位為跖趾關(guān)節(jié)，起病急驟。6、骨性關(guān)節(jié)炎，屬于退行性骨關(guān)節(jié)病，患病率隨年齡增加而增加，65歲以上者幾乎普遍存在。7、集合性關(guān)節(jié)炎，患者可有集合中毒癥狀，單關(guān)節(jié)受累。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1553次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)當(dāng)與其他一些關(guān)節(jié)病變，以及能引起關(guān)節(jié)炎癥的自身免疫性疾病等相鑒別，比如強(qiáng)直性脊柱炎，骨關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征，系統(tǒng)性硬化癥，系統(tǒng)性血管炎等等。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦診斷成立，就要早期開始正規(guī)有效的治療，還要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，也要戒煙戒酒，注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 602次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別包括以下幾個(gè)方面: 1，骨性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，主要累及負(fù)重關(guān)節(jié)，例如脊柱關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等等，類風(fēng)濕因子陰性，晨僵時(shí)間小于30分鐘。2，銀屑病關(guān)節(jié)炎，主要累及遠(yuǎn)端指間節(jié)，受累關(guān)節(jié)為非對(duì)稱性，類風(fēng)濕因子陰性。3，強(qiáng)直性脊柱炎，以男性多見，主要是累及脊柱關(guān)節(jié)，X線檢查可以觀察到腰部，骨質(zhì)呈竹節(jié)樣改變。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查鑒別，確定病情，不能自己盲目亂用藥物進(jìn)行治療，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)對(duì)癥治療，控制好病情，避免對(duì)身體造成傷害。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-28 401次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別
  一，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛為特點(diǎn)，伴有發(fā)熱，心臟炎，皮下結(jié)節(jié)，環(huán)形紅斑等，早起無晨僵現(xiàn)象及關(guān)節(jié)畸形，血清抗鏈球菌素溶血素o滴度增高，類風(fēng)濕因子陰性。二，骨關(guān)節(jié)炎，中年以后主要累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和胯，膝等負(fù)重關(guān)節(jié)?；顒?dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后緩解。血沉正常，類風(fēng)濕因子陰性。三，強(qiáng)直性脊髓炎。見于
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-24 1748次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別？
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆宰陨砻庖咝约膊　Ｖ饕R床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，嚴(yán)重可致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。二者在發(fā)病年齡、癥狀、及病因等方面也有不
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-03-07 2400次