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• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13055次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20142次

• 引起二型呼吸衰竭
  引起二型呼吸衰竭有通氣障礙，通氣血流比例失調(diào)，彌散障礙。肺泡通氣量減少時，空氣中的氧不能進(jìn)入肺泡，使氧氣下降，而肺活量中的氧氣不能及時排出體外，導(dǎo)致二氧化碳升高。通氣與血流比例失調(diào)是引起呼衰的基本病因。正常人在安靜狀態(tài)下平均的通氣血流比例為0.8，在這一比例下機(jī)體進(jìn)行有效的氣體交換，當(dāng)通氣與血流比例失調(diào)大于0.8時，肺泡通氣正常和增加，血流減少或相對不足，生理無效腔增加。當(dāng)空氣與血流比例小于0.8時，肺內(nèi)一部分靜脈血流經(jīng)無通氣或肺泡不足的細(xì)胞，形成動靜脈分流。
  語音時長 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 1784次

• 二型呼吸衰竭原因
  造成二型呼吸衰竭的原因，有呼吸道，肺組織，肺血管相關(guān)的疾病，如重癥的肺炎，支氣管哮喘，重度的肺結(jié)核，慢性阻塞性肺疾病，彌漫性的肺纖維化，肺血管栓塞，肺梗死等等。急救的措施，首先是要積極的治療原發(fā)疾病，合并有細(xì)菌感染的時候，應(yīng)用敏感的抗生素去除誘因，還要保持呼吸道的通暢和有效的通氣量，糾正缺氧和二氧化碳潴留，可以使用呼吸機(jī)，分為有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機(jī)，來改善低氧及二氧化碳潴留。
  語音時長 01:11”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-18 2195次

• 引起二型呼吸衰竭的原因有什么
  病情分析：比較常見的是重癥的肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴(kuò)張合并感染，肺間質(zhì)纖維化，重癥的支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)。血氣分析檢查可以明確診斷。意見建議：治療方面首先是要給予吸氧，糾正缺氧，同時保持呼吸道通暢。如果患者意識清楚，可先給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，若無改善可以行氣管插管，有創(chuàng)機(jī)械通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1102次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭有什么區(qū)別
  病情分析：前者是氧分壓低于60mmHg，二氧化碳正?；蛘咂?，多由重癥肺炎、肺間質(zhì)纖維化等引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難。而后者除了氧分壓低于60mmHg，同時二氧化碳分壓高于50mmHg，出現(xiàn)意識改變，先興奮后抑制。血氣分析檢查可區(qū)分二者。意見建議：治療主要是糾正缺氧狀態(tài)，改善氧合，保持呼吸道通暢，及時吸痰護(hù)理，積極治療引起呼吸衰竭的疾病，必要時可氣管插管、機(jī)械通氣輔助通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-10 1301次

• 引起二型呼吸衰竭
  引起二型呼吸衰竭有通氣障礙，通氣血流比例失調(diào)，彌散障礙。肺泡通氣量減少時，空氣中的氧不能進(jìn)入肺泡，使氧氣下降，而肺活量中的氧氣不能及時排出體外，導(dǎo)致二氧化碳升高。通氣與血流比例失調(diào)是引起呼衰的基本病因。正常人在安靜狀態(tài)下平均的通氣血流比例為0.8，在這一比例下機(jī)體進(jìn)行有效的氣體交換，當(dāng)通氣與血流比例
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 205次

• 二型呼吸衰竭的原因
  II型呼吸衰竭在臨床中主要是肺通氣不足所導(dǎo)致，常見于胸廓、呼吸肌以及調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的神經(jīng)系統(tǒng)所導(dǎo)致的，其常見原因包括下述幾種類型：一，呼吸肌疲勞或衰竭，常見的有氣道阻力增加和肺順應(yīng)性降低從而導(dǎo)致呼吸肌過負(fù)荷。二，嚴(yán)重氣胸、大量胸腔積液的患者可以表現(xiàn)為泵衰竭。三，在臨床中常見的有重癥肌無力，累及神經(jīng)肌接頭
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 540次