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• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 13052次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因對癥治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機，還是有創(chuàng)的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑，改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 20139次

• 引起二型呼吸衰竭的原因有什么
  臨床上引起二型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病。治療上主要予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療，一般兩小時后復查血氣分析，如二氧化碳分壓較前有所下降，考慮治療有效，繼續(xù)使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。如二氧化碳較前有所升高，可考慮行氣管插管，機械通氣治療，同時大多慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作是由于細菌感染誘因導致，所以需要聯(lián)合使用抗感染藥物包括青霉素類，頭孢菌素類，呼吸喹諾酮類等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:17”
  萬夢智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-06 2072次

• 引起二型呼吸衰竭
  引起二型呼吸衰竭有通氣障礙，通氣血流比例失調，彌散障礙。肺泡通氣量減少時，空氣中的氧不能進入肺泡，使氧氣下降，而肺活量中的氧氣不能及時排出體外，導致二氧化碳升高。通氣與血流比例失調是引起呼衰的基本病因。正常人在安靜狀態(tài)下平均的通氣血流比例為0.8，在這一比例下機體進行有效的氣體交換，當通氣與血流比例失調大于0.8時，肺泡通氣正常和增加，血流減少或相對不足，生理無效腔增加。當空氣與血流比例小于0.8時，肺內一部分靜脈血流經(jīng)無通氣或肺泡不足的細胞，形成動靜脈分流。
  語音時長 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 1784次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭有什么區(qū)別
  病情分析：前者是氧分壓低于60mmHg，二氧化碳正?；蛘咂?，多由重癥肺炎、肺間質纖維化等引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難。而后者除了氧分壓低于60mmHg，同時二氧化碳分壓高于50mmHg，出現(xiàn)意識改變，先興奮后抑制。血氣分析檢查可區(qū)分二者。意見建議：治療主要是糾正缺氧狀態(tài)，改善氧合，保持呼吸道通暢，及時吸痰護理，積極治療引起呼吸衰竭的疾病，必要時可氣管插管、機械通氣輔助通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-10 1301次

• 二型呼吸衰竭吸氧
  二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時都吸，如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時間。但是在家里你一定要注意流量一定要低（1~2L/分鐘）不然會加重病情的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 3005次

• 引起二型呼吸衰竭
  引起二型呼吸衰竭有通氣障礙，通氣血流比例失調，彌散障礙。肺泡通氣量減少時，空氣中的氧不能進入肺泡，使氧氣下降，而肺活量中的氧氣不能及時排出體外，導致二氧化碳升高。通氣與血流比例失調是引起呼衰的基本病因。正常人在安靜狀態(tài)下平均的通氣血流比例為0.8，在這一比例下機體進行有效的氣體交換，當通氣與血流比例
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 205次

• 二型呼吸衰竭的原因
  II型呼吸衰竭在臨床中主要是肺通氣不足所導致，常見于胸廓、呼吸肌以及調節(jié)呼吸機的神經(jīng)系統(tǒng)所導致的，其常見原因包括下述幾種類型：一，呼吸肌疲勞或衰竭，常見的有氣道阻力增加和肺順應性降低從而導致呼吸肌過負荷。二，嚴重氣胸、大量胸腔積液的患者可以表現(xiàn)為泵衰竭。三，在臨床中常見的有重癥肌無力，累及神經(jīng)肌接頭
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 540次