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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 11285次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24711次

• 結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些
  ?一般癥狀是主要是以緩性的起病的比較多，然后發(fā)熱可以占到大部分，低熱或者是中等的發(fā)熱或是高熱伴有畏寒，全身酸痛乏力等等。主要是神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，包括顱內(nèi)壓增高的征象，比如患者會(huì)有頭痛、噴射性嘔吐、室乳頭水腫、嚴(yán)重的出現(xiàn)腦疝，可以迅速導(dǎo)致呼吸停止。70%的患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，80%左右的病例可以出現(xiàn)腦膜刺激征。腦神經(jīng)損害的話可以累及面神經(jīng)或者是展神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)等等，腦實(shí)質(zhì)的損害可以表現(xiàn)為偏癱，自主神經(jīng)受損主要是影響到呼吸循環(huán)、胃腸道和體溫調(diào)節(jié)的系統(tǒng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1428次

• 結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些
  結(jié)核性腦膜炎通常亞急性起病，主要的臨床表現(xiàn)有:①結(jié)核中毒癥狀，低熱、盜汗、食欲缺乏、體重減輕、腹痛、精神和情緒的改變等。②腦膜刺激癥狀及體征，疾病早期主要是腦膜受累表現(xiàn)，如頭痛、嘔吐、易激惹、頸強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征陽(yáng)性等。③顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視盤(pán)水腫、意識(shí)障礙等，嚴(yán)重者可形成腦疝。④腦實(shí)質(zhì)損害，表現(xiàn)為情感淡漠、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肢體癱瘓。由腦實(shí)質(zhì)結(jié)核瘤或繼發(fā)腦血管炎性病變引起。⑤腦神經(jīng)損害常見(jiàn)，系由顱底炎性滲出物引起，主要累及外展神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、視神經(jīng)、面神經(jīng)。成人以外展神經(jīng)最易受侵犯，兒童則以面神經(jīng)易受侵犯。⑥原發(fā)于其他器官者，可伴有其他器官受累的癥狀和體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-09-15 5370次

• 結(jié)核性腦膜炎的早期及中期臨床表現(xiàn)是什么
  早期是前驅(qū)期約一到兩周主要的癥狀是小兒性格出現(xiàn)改變、懶動(dòng)，容易疲倦、少言、煩躁、易怒等，可有發(fā)熱、食欲不振、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘，年長(zhǎng)兒可自訴頭痛多數(shù)輕微或者非持續(xù)性，嬰兒多表現(xiàn)為蹙眉、皺額或者凝視、嗜睡或者發(fā)育遲滯等。中期是腦膜刺激期約為一到兩周，因?yàn)轱B內(nèi)壓增高導(dǎo)致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或者煩躁不安、驚厥等。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 3003次

• 兒童腦膜炎臨床表現(xiàn)
  小兒腦膜炎，是一種由多種病原體感染引起的腦膜炎癥，該病早期表現(xiàn)通常為精神差、乏力、食欲減退、嘔吐等癥狀。起病時(shí)，患者通常神志清醒，病情進(jìn)展則可發(fā)生嗜睡、神志模糊、言語(yǔ)雜亂、不能正確辨別方向、抽搐、昏迷等，還可能發(fā)生角弓反張。由于腦膜炎可以可以引起腦膜黏連和腦實(shí)質(zhì)損害，因此可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽(tīng)力障礙、肢體癱瘓、智力減退等后遺癥，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。因此，發(fā)生腦膜炎的時(shí)候，一定要積極的明確病原體，給予對(duì)癥支持治療。
  張雪蓮 主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-06 1402次

• 結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)
  結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)往往會(huì)有意識(shí)障礙，從嗜睡發(fā)展到昏迷，淺反射消失或形成腦疝，導(dǎo)致死亡，部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，根據(jù)病變侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位不一樣，可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發(fā)作等。另外，對(duì)于結(jié)核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強(qiáng)強(qiáng)化治療，顱內(nèi)壓升高的應(yīng)該給予甘露醇聯(lián)合甘油果
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 116次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次