問(wèn)兒童腦膜炎臨床表現(xiàn)
病情描述:
兒童腦膜炎臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腦膜炎,是一種由多種病原體感染引起的腦膜炎癥,該病早期表現(xiàn)通常為精神差、乏力、食欲減退、嘔吐等癥狀。起病時(shí),患者通常神志清醒,病情進(jìn)展則可發(fā)生嗜睡、神志模糊、言語(yǔ)雜亂、不能正確辨別方向、抽搐、昏迷等,還可能發(fā)生角弓反張。由于腦膜炎可以可以引起腦膜黏連和腦實(shí)質(zhì)損害,因此可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽(tīng)力障礙、肢體癱瘓、智力減退等后遺癥,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。因此,發(fā)生腦膜炎的時(shí)候,一定要積極的明確病原體,給予對(duì)癥支持治療。
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后,最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛,有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐,同時(shí)患者覺(jué)得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直,是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外,在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者,可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者,甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。01:04
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腦膜瘤的臨床表現(xiàn)很多病人的腦膜瘤是沒(méi)有什么臨床表現(xiàn)的,它都是偶然發(fā)現(xiàn)的,因?yàn)槟X膜瘤它是個(gè)緩慢生長(zhǎng),長(zhǎng)得很慢的過(guò)程,那么我們腦組織對(duì)它還有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。怎么來(lái)理解呢,就像我們比方一個(gè)東西壓我這個(gè)手一樣的,我每天一點(diǎn)一點(diǎn)一點(diǎn)壓,最后把它壓得很深了,可能你都沒(méi)有癥狀,所以它有一些病人癥狀并不是很多。如果你突然一壓,他可能受不了了,他就會(huì)出現(xiàn)癥狀。那么很多腦膜瘤病人,比方說(shuō)他今天摔了一跤,我做個(gè)CT吧,就發(fā)現(xiàn)了。那么還有一些病人他是有癥狀的,他會(huì)出現(xiàn)癲癇,他刺激腦組織就抽了。那么成人以后第一次出現(xiàn)癲癇的,肯定要做CT檢查,為什么原因抽,就會(huì)發(fā)現(xiàn)它。還有是可能出現(xiàn)肢體活動(dòng)不好,力量弱了,肢體沒(méi)有那么靈活了,一看有大的腦膜瘤,還壓到那,是這種原因發(fā)現(xiàn)的。01:18
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小兒腦膜炎的臨床表現(xiàn)患有腦膜炎疾病的小兒,在臨床上典型的癥狀表現(xiàn)為頭痛,頭暈,身體發(fā)燒或者是出現(xiàn)高燒的狀態(tài),還會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐的癥狀,如果小兒腦膜炎疾病比較嚴(yán)重的情況下,還會(huì)出現(xiàn)昏迷或者是休克以及全身抽搐等癥狀表現(xiàn)。腦膜炎疾病是一種特別嚴(yán)重的疾病,致殘率和致死率是非常高的,出現(xiàn)以上這些癥狀需要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,診斷明確具體的發(fā)病原因才能夠?qū)ΠY治療。腦膜炎疾病分別有細(xì)菌、病毒以及結(jié)核桿菌和原蟲(chóng)感染引起的,由于發(fā)病原因不同,治療的原則是有區(qū)別的,所以在醫(yī)生的指導(dǎo)下一定要積極的配合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)為:早期一般起病緩慢,多數(shù)患者表現(xiàn)為間斷的頭痛,但是一般能夠忍受,往往未就診或者就診時(shí)誤診為其他原因的頭痛,同時(shí)可伴有不規(guī)則的低熱盜汗。中期逐漸出現(xiàn)頭痛加劇,伴有嘔吐但是沒(méi)有惡心,重者為噴射性的嘔吐,同時(shí)體溫明顯升高,可以達(dá)到38.5℃以上,燒退以后仍然會(huì)有頭痛,出現(xiàn)病理反射,顱神經(jīng)障礙,最常見(jiàn)的動(dòng)眼神經(jīng)障礙,復(fù)視,瞳孔散大甚至失明。晚期隨著病情的進(jìn)展,患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,從嗜睡發(fā)展到昏迷深淺,身體反射消失,或者形成腦疝導(dǎo)致死亡。部分患者可發(fā)生肢體癱瘓,根據(jù)病變侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位的不同,可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓或者截癱,大便失禁。進(jìn)入慢性期的話,患者往往會(huì)持續(xù)的顱內(nèi)壓升高,頭痛,發(fā)熱伴有長(zhǎng)期的癲癇,大便失禁等。所以,對(duì)于結(jié)核性腦膜炎的話臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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結(jié)核性腦膜炎的早期及中期臨床表現(xiàn)是什么早期是前驅(qū)期約一到兩周主要的癥狀是小兒性格出現(xiàn)改變、懶動(dòng),容易疲倦、少言、煩躁、易怒等,可有發(fā)熱、食欲不振、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘,年長(zhǎng)兒可自訴頭痛多數(shù)輕微或者非持續(xù)性,嬰兒多表現(xiàn)為蹙眉、皺額或者凝視、嗜睡或者發(fā)育遲滯等。中期是腦膜刺激期約為一到兩周,因?yàn)轱B內(nèi)壓增高導(dǎo)致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或者煩躁不安、驚厥等。
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如何辨別兒童腦膜炎腦炎患病的初期與感冒癥狀十分相似,咳嗽、鼻塞、流鼻涕、常被誤診。但是隨后病情會(huì)很迅速得發(fā)展成高燒,劇烈頭疼、惡心、頻繁嘔吐、嘔吐多以噴射狀呈現(xiàn),其中,還可能出現(xiàn)嗜睡、倦怠、頸部僵硬、對(duì)光敏感、皮膚粘膜有瘀斑瘀點(diǎn)這些現(xiàn)象。
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急性細(xì)菌性腦膜炎的臨床表現(xiàn)急性細(xì)菌性腦膜炎臨床表現(xiàn)包括:發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心嘔吐,可能也會(huì)有不同程度的意識(shí)障礙,患者也會(huì)有上呼吸道感染的癥狀。如果病人合并有鼻竇炎、中耳炎、咽炎等基礎(chǔ)疾病,也會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。病人的臨床表現(xiàn)是診斷急性細(xì)菌性腦膜炎的重要依據(jù),對(duì)于有明顯的急性細(xì)菌性腦膜炎的臨床表現(xiàn)者應(yīng)該在進(jìn)行血培養(yǎng)外,其
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腦膜炎的癥狀表現(xiàn)腦膜炎的癥狀表現(xiàn)通常有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、聽(tīng)覺(jué)減退等,要及時(shí)去醫(yī)院就診,以免延誤治療。1、發(fā)熱:引起腦膜炎的病原體可能會(huì)作為致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,引起發(fā)熱。2、頭痛:腦膜受到炎癥刺激可能會(huì)出現(xiàn)充血、水腫,導(dǎo)致腦膜的張力增加,刺激和牽拉腦膜上的神經(jīng)末梢,引起頭痛。3、惡心嘔吐:腦膜部位