慢性肺心病主要的診斷標準有以下三條：
一、慢性病程，如果是急性發(fā)病，即使符合肺心病的標準，也應該成為急性肺心??；比如急性肺栓塞導致的肺心病。
二、基礎疾病，比如慢阻肺、支氣管擴張、肺間質纖維化、嚴重的胸廓畸形等。
三、心臟彩超、胸部CT、心電圖等相關的檢查提示有右心擴大以及肺動脈高壓的征象。
需要指出，如果僅僅是右心擴大、肺動脈高壓，并不一定就是肺心病，比如左心衰、擴張型心肌病都有可能引起右心擴大、肺動脈高壓，但是這些情況不屬于肺心病。
慢性肺心病診斷標準
安勇鵬副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2021-03-11 1810次
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冠心病診斷標準這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標準，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎就是冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標準來講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險因素，再通過一些相關的化驗檢查結果來進一步明確，臨床表現(xiàn)反復給大家說過，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時伴隨著這種一些相應的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴重的有急性并發(fā)癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應的檢查結果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時候會發(fā)現(xiàn)，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標準，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。
02:35
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-12-12 16550次
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冠心病的診斷標準冠心病診斷的金標準是冠脈造影，通過內(nèi)科介入的方式進行選擇性的血管造影，證實冠狀動脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進行內(nèi)科的介入治療；如果嚴重的三支病變，多支多出的血管，內(nèi)科介入治療效果不佳的，可以建議他進行積極的外科治療。
01:01
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 10064次
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慢性肺心病的診斷標準慢性肺心病的診斷需結合患者的病史、癥狀及輔助檢查，主要有以下幾點：第一，患者存在支氣管肺部疾病或肺血管相關疾病，比如慢性支氣管炎、肺氣腫或者是其他肺部疾病、有肺血管疾病病史。第二，患者已出現(xiàn)肺動脈高壓，X線提示有下肺動脈干擴張，橫徑大于等于15毫米，肺動脈段明顯突出，超聲心動圖提示患者右心室增大，或存在右心功能不全。第三，患者存在頸靜脈怒張、肝大壓痛、肝頸靜脈反流征陽性、下肢水腫、靜壓增高等。第四、患者心電圖存在右心室肥大的改變。語音時長 1:34”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-03 3511次
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肺心病診斷標準對于肺心病的診斷標準：第一，首先就要結合病史，一般情況下都有肺部的疾病，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺纖維化、肺部的腫瘤、慢性肺栓塞、急性肺栓塞、原發(fā)性的肺動脈高壓這種情況。第二，再就是要結合患者的一些輔助檢查，比如說通過心臟彩超的檢查發(fā)現(xiàn)右心室增大、肺動脈高壓，出現(xiàn)了右心功能不全，這種情況才能考慮肺心病。第三，還要與其他疾病鑒別，比如說冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，這種情況患者有些時候也會有心衰的癥狀，比如缺血性心肌病，但是一般不會導致肺動脈高壓，而且是以左心室肥厚為主。第四，另外風濕性心臟瓣膜病，它是有風濕病史，主要是侵犯到心臟的瓣膜，可能也會有肺動脈高壓、右心的擴大。第五，再就是原發(fā)性心肌病，原發(fā)性心肌病的表現(xiàn)主要是全心增大，沒有慢性的肺部疾病病史，也沒有肺動脈高壓。語音時長 1:28”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-21 9874次
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如何診斷慢性肺心病根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如說肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據(jù)可以作出診斷。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1101次
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肺心病心臟彩超診斷標準是什么慢性肺心病心臟彩超的結果可以有通過測定右心室流出道內(nèi)徑≥30mm，右心室內(nèi)徑≥20mm，右心室前壁的厚度，左右心室內(nèi)比值＜2，右肺動脈內(nèi)徑或肺動脈干及右心房增大等指標，可診斷慢性肺心病。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-23 3702次
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肺心病心電圖診斷標準心電圖對肺心病的診斷陽性率為60%-88%，肺心病心電圖診斷標準如下：1、額面平均電軸≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度順鐘向轉位，表現(xiàn)為V5導聯(lián)R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR導聯(lián)，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3導聯(lián)呈大Q、大S波，或者是大Q、小
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-04-25 752次
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肺心病診斷標準有哪些記得不久前，我接診了一位中年男性患者，他表現(xiàn)出呼吸困難、胸悶、心悸等癥狀，同時表示自己長期患有慢性支氣管炎。于是，我詳細詢問了他的病史、癥狀以及生活習慣。在了解患者情況后，我告訴他，肺心病的診斷需要結合多個方面進行綜合判斷。那么，肺心病該如何診斷呢？1、癥狀評估：患者常表現(xiàn)出明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-04-08 0次
