臨床很常見(jiàn)的現(xiàn)象，蛛網(wǎng)膜下腔出血有各種各樣，有的叫動(dòng)脈瘤破裂出血，有的叫創(chuàng)傷性腦出血，有人叫術(shù)后的腦出血，還有自發(fā)不明原因的腦出血。出到蛛網(wǎng)膜下腔，造成了腦脊液循環(huán)通路的梗阻，會(huì)造成腦積水。這種腦積水，有的個(gè)別的是臨時(shí)性的，但大多數(shù)一旦形成腦積水，就是永久的。我們就要按照腦積水這種治療，單純要做腦積水的分流或者造瘺，肯定是無(wú)效的，因?yàn)樗茄缘哪X脊液，并不是我們說(shuō)的那種，干干凈凈的腦脊液。所以我們需要先引流、抗感染，最后腦脊液凈化了以后才能分流，這是一個(gè)慢性的系統(tǒng)工程。而且很多臨床上引流，腰大池引流、腦室引流，還造成了腦子嚴(yán)重的感染，反而造成了，我們的治療的醫(yī)源的并發(fā)癥，這都是需要我們解決的問(wèn)題。
蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水怎么辦
李小勇主任醫(yī)師
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-12-092515次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 22831次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周?chē)?，看看有沒(méi)有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。
01:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 4632次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水蛛網(wǎng)膜下腔出血引起蛛網(wǎng)膜粘連是蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜顆粒及其他表淺的血管間隙，神經(jīng)根周?chē)g隙發(fā)生閉塞，腦積液吸收受阻是影響交通性腦積水的一種病因。蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良，腦池發(fā)育不良和靜脈竇閉塞，先天性腦池發(fā)育不良也是引起交通性腦積水的病因之一。除了這兩種還有先天性畸形，阻塞性腦積水，家族性遺傳性腦積水，7%男性腦積水中為染色體異常導(dǎo)致，其特征為大腦導(dǎo)水管狹窄和中度的智力發(fā)育遲緩。另外炎癥和出血也可以導(dǎo)致腦積水可發(fā)生在任何年齡，如各種腦膜炎，外傷，手術(shù)，高血壓，腦出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-02 2098次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水怎么辦一般來(lái)說(shuō)，蛛網(wǎng)膜下腔出血它的并發(fā)癥就有可能會(huì)出現(xiàn)腦積水。腦積水，是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血，血液淤積造成的蛛網(wǎng)膜受損，引起的腦積水回流障礙出現(xiàn)的。如果出現(xiàn)了腦積水，一般的治療也就是通過(guò)口服藥物治療，減少腦積水的生成?；蛘咄ㄟ^(guò)手術(shù)進(jìn)行引流，將腦積水引流出來(lái)，現(xiàn)在可以通過(guò)腰大池引流術(shù)，將腦積水引流到腹腔或者是其他的部位。這樣的話(huà)，腦積水就會(huì)下降，壓力也會(huì)降低，患者病情也會(huì)出現(xiàn)一定的改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-11-12 1819次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水怎么辦病情分析：如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且伴有腦積水，此類(lèi)患者一定要盡早就診，必要的時(shí)候可以進(jìn)行腦脊液的引流手術(shù)治療，此外還需要應(yīng)用一些抑制側(cè)腦室脈絡(luò)叢分泌腦脊液的藥物。意見(jiàn)建議：建議患者一定要多休息，避免熬夜和過(guò)度的勞累，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，要保持平和的心態(tài)，避免緊張和焦慮。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 901次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦病情分析：可采用血管介入技術(shù)與圍手術(shù)期進(jìn)行處理。保持側(cè)面臥姿，固定頭部于較高位置，止痛的同時(shí)測(cè)量血壓。注意病人情緒和呼吸穩(wěn)定，大便需保持暢通。治療上去除血腫，介入栓塞動(dòng)脈瘤或夾閉動(dòng)脈瘤，若病人并發(fā)癥包含腦積水，可通過(guò)腦脊液分流術(shù)或?qū)⒛X脊液外引。意見(jiàn)建議：部分患者在出院后會(huì)出現(xiàn)失眠，如果出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，要及時(shí)就醫(yī)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜催眠藥物來(lái)緩解幫助睡眠。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-09-18 801次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水，可以使用腰大池引流術(shù)進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后，會(huì)引起腦積水等相關(guān)并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風(fēng)險(xiǎn)，并且能夠?qū)τ谀X積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來(lái)更多精神上和生理上的痛
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 364次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-09 0次
