問蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
可采用血管介入技術(shù)與圍手術(shù)期進行處理。保持側(cè)面臥姿,固定頭部于較高位置,止痛的同時測量血壓。注意病人情緒和呼吸穩(wěn)定,大便需保持暢通。治療上去除血腫,介入栓塞動脈瘤或夾閉動脈瘤,若病人并發(fā)癥包含腦積水,可通過腦脊液分流術(shù)或?qū)⒛X脊液外引。
意見建議:
部分患者在出院后會出現(xiàn)失眠,如果出現(xiàn)嚴重失眠,要及時就醫(yī),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜催眠藥物來緩解幫助睡眠。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水怎么辦臨床很常見的現(xiàn)象,蛛網(wǎng)膜下腔出血有各種各樣,有的叫動脈瘤破裂出血,有的叫創(chuàng)傷性腦出血,有人叫術(shù)后的腦出血,還有自發(fā)不明原因的腦出血。出到蛛網(wǎng)膜下腔,造成了腦脊液循環(huán)通路的梗阻,會造成腦積水。這種腦積水,有的個別的是臨時性的,但大多數(shù)一旦形成腦積水,就是永久的。我們就要按照腦積水這種治療,單純要做腦積水的分流或者造瘺,肯定是無效的,因為它是血性的腦脊液,并不是我們說的那種,干干凈凈的腦脊液。所以我們需要先引流、抗感染,最后腦脊液凈化了以后才能分流,這是一個慢性的系統(tǒng)工程。而且很多臨床上引流,腰大池引流、腦室引流,還造成了腦子嚴重的感染,反而造成了,我們的治療的醫(yī)源的并發(fā)癥,這都是需要我們解決的問題。01:33
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水,可以使用腰大池引流術(shù)進行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后,會引起腦積水等相關(guān)并發(fā)癥。積血越多,持續(xù)時間越長,則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風險,并且能夠?qū)τ谀X積水有一定的治療作用,以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛苦。腦積水的發(fā)生是因為血性腦脊液蛋白質(zhì)含量上升,從而增高了腦脊液的黏稠度。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生后,紅細胞分解產(chǎn)物的刺激使得軟腦膜和蛛網(wǎng)膜黏連,導(dǎo)致病情進一步加重,影響患者預(yù)后。通過前人的研究發(fā)現(xiàn),腰大池引流能夠有效地治療蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦積水。而且能夠減少蛛網(wǎng)膜下腔出血患者大腦皮層局部黏連,降低腦積水的發(fā)生率。語音時長 02:00”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來說,往往因蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒黏連,就容易在疾病后期造成腦積水的情況發(fā)生。表現(xiàn)為患者的腦室系統(tǒng)形態(tài)持續(xù)性擴張,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的認知功能障礙,記憶力下降,計算能力,語言表達能力,邏輯思維能力嚴重減退,還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的頭痛,頭昏,惡心,嘔吐,部分患者會出現(xiàn)肢體運動功能障礙,走路不穩(wěn),容易摔跤。老年患者還會出現(xiàn)人格和情緒方面的改變,以及表現(xiàn)為出現(xiàn)大小便失禁等情況發(fā)生。對于腦出血的患者而言,治療上一般建議行頭顱CT和核磁檢查,判斷目前腦積水的類型和嚴重程度,并決定是否需要接受手術(shù)治療。語音時長 01:12”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血慢性腦積水怎么辦病情分析:假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血,并且出現(xiàn)了慢性腦積水,此類患者可以對癥的應(yīng)用脫水的藥物,必要的時候需要進行側(cè)腦室的腦脊液引流手術(shù)治療。意見建議:建議患者需要保證良好的睡眠質(zhì)量,還要有平和的心態(tài),避免過度的緊張和焦慮,不能用力的咳嗽和排便,因此要多吃富含纖維素的蔬菜和水果,要多喝水。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水怎么辦病情分析:如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,并且伴有腦積水,此類患者一定要盡早就診,必要的時候可以進行腦脊液的引流手術(shù)治療,此外還需要應(yīng)用一些抑制側(cè)腦室脈絡(luò)叢分泌腦脊液的藥物。意見建議:建議患者一定要多休息,避免熬夜和過度的勞累,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,要保持平和的心態(tài),避免緊張和焦慮。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水,可以使用腰大池引流術(shù)進行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后,會引起腦積水等相關(guān)并發(fā)癥。積血越多,持續(xù)時間越長,則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風險,并且能夠?qū)τ谀X積水有一定的治療作用,以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動:情緒激動時,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理,避免情