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• 下肢深靜脈血栓的分類(lèi)

  下肢深靜脈血栓，目前國(guó)際上的通用分類(lèi)方法，把它分為近端型和遠(yuǎn)端型，最早的時(shí)候分為中央型、周?chē)秃突旌闲偷?，改為近端和遠(yuǎn)端是以膝蓋為水平為界限，膝蓋以下的腘靜脈以下不包括腘靜脈，統(tǒng)稱(chēng)為遠(yuǎn)端型的，因?yàn)檫h(yuǎn)端型的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低，發(fā)生這種血栓后遺癥，致死性的肺栓塞這種幾率低很多倍。一般不需要臥床制動(dòng)，不需要住院，然后吃上抗凝藥，穿上彈力襪，基本就可以回家治療的，這種是遠(yuǎn)端型的。近段型就是腘靜脈以上，包括腘靜脈，包括股靜脈、髂靜脈，如果從小腿到大腿全都有的也屬于近端型的，第一個(gè)，復(fù)發(fā)病率是比較高的；第二個(gè)，就是致死率，它比遠(yuǎn)端型的要高很多倍。另外就是發(fā)生血栓后遺癥的幾率，也要高很多倍，所以近端型的血栓要引起大家的重視，臨床中可能要臥床制動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行濾網(wǎng)的植入，要進(jìn)行規(guī)范、足量的抗凝治療。

  

  01:31
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 8534次

• 下肢深靜脈血栓的原因

  下肢深靜脈血栓的原因，在醫(yī)學(xué)上可以歸納為三點(diǎn)：血液淤滯、血管內(nèi)膜損傷、高凝狀態(tài)。第一，高凝狀態(tài)，它是有基礎(chǔ)疾病的，比如腫瘤、風(fēng)濕免疫疾病、自限性的疾病，它都是有這種血液容易長(zhǎng)血栓的狀態(tài)。第二，血管內(nèi)膜損傷，比如做外科手術(shù)，然后做化療，靜脈穿刺，都會(huì)有血管內(nèi)膜的損傷。一旦血管內(nèi)膜損傷，它就會(huì)激活身體里面的凝血反應(yīng)，就會(huì)造成血液容易凝固。第三，血液淤滯，正常人早晨起來(lái)走路，然后晚上躺下來(lái)睡覺(jué)，有一個(gè)規(guī)律的活動(dòng)，小腿肌肉泵能夠起到正常的作用，血液是能夠循環(huán)起來(lái)的，避免下肢血液淤滯。但是長(zhǎng)期臥床，或者是剛做完手術(shù)要靜養(yǎng)，小腿肌肉泵失去作用，它就會(huì)造成血液淤滯，容易長(zhǎng)血栓。

  

  01:27
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 5761次

• 下肢深靜脈血栓肺栓塞
  在臨床上下肢深靜脈血栓的患者，容易發(fā)生肺栓塞，一旦患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓所引發(fā)的肺栓塞，患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，一旦患者出現(xiàn)肺栓塞的時(shí)候，臨床上主要表現(xiàn)為，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，而且有的患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、咯血、咳嗽等不適。另外，需要注意的是，一旦患者出現(xiàn)肺栓塞，必須給予積極的搶救，要給予患者吸氧，必要的時(shí)候要?dú)夤懿骞?，給予呼吸機(jī)持續(xù)輔助呼吸，而且要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度、血壓以及心率，另外，要給予患者抗凝、溶栓等治療。在此期間，必須動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，以及肺部的癥狀及體征，才有利于患者的病情變化。一般來(lái)說(shuō)，只要早期的發(fā)現(xiàn)，患者的肺栓塞，一般都是能夠通過(guò)干預(yù)進(jìn)行治療，而且患者的預(yù)后也是良好的，但是如果患者發(fā)現(xiàn)的病情比較晚，患者的恢復(fù)就比較差，有可能會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 3175次

• 下肢深靜脈血栓的治療
  一般來(lái)說(shuō)，確定下肢深靜脈形成血栓的話，需要絕對(duì)臥床，還有抬高患肢治療。這是屬于一般的處理原則，就是有的會(huì)伴有發(fā)熱，需要給予抗生素，在體溫恢復(fù)正常之后可以停藥，另外就是應(yīng)用抗血小板治療，可以用阿司匹林或者是低分子肝素的抗凝治療，其他的就是應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓治療。如果內(nèi)科保守治療，效果不好，然后下肢腫脹持續(xù)加重，這種情況在患者身體狀況能夠耐受的情況下可以考慮去血管外科做手術(shù)介入治療，包括下腔靜脈濾網(wǎng)或者濾器的置入，還有就是溶栓治療。一般來(lái)說(shuō)像手術(shù)之后還需要正規(guī)的抗凝，低分子肝素應(yīng)用，然后就是定期監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)里面的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶原時(shí)間，需要應(yīng)用抗生素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-07-23 9607次

• 下肢深靜脈血栓嚴(yán)重嗎
  病情分析：下肢深靜脈血栓，還是比較嚴(yán)重的，如果患者不及時(shí)治療，血栓脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈可能會(huì)引起肺栓塞，嚴(yán)重的會(huì)影響生命。所以患者發(fā)病后，要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診，通常情況下可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用纖維蛋白溶酶，尿激酶等藥物緩解癥狀。意見(jiàn)建議：在恢復(fù)期間建議患者清單飲食，同時(shí)也要注意臥床休息，不能從事重體力勞動(dòng)。并且要保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)太大。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-19 1903次

• 什么是下肢深靜脈血栓
  病情分析：下肢深靜脈系統(tǒng)包括脛前靜脈、脛后靜脈、腓靜脈、腘靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、股總靜脈、髂外靜脈等，這些靜脈血栓形成就叫下肢深靜脈血栓。意見(jiàn)建議：下肢深靜脈血栓形成后，建議盡量臥床休息，避免因劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血栓栓子脫落，引起心肺腦等栓塞，造成嚴(yán)重后果，應(yīng)該及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
  甘家兵 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 1801次

• 下肢深靜脈血栓有哪些表現(xiàn)
  下肢深靜脈血栓一般是指血液在下肢深靜脈中異常凝固，形成血栓，可表現(xiàn)為肢體腫脹、灼熱、靜脈迂曲擴(kuò)張、疼痛等癥狀，建議患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，可及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行藥物治療或者手術(shù)治療。一，藥物治療，下肢深靜脈血栓的患者一般是以抗凝的藥物為主，如達(dá)比加群酯、利伐沙班等，患者也可以服用有溶栓作用的藥物進(jìn)行治療，如尿
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-22 391次

• 下肢深靜脈血栓有哪些表現(xiàn)
  下肢深靜脈血栓通常有下肢腫脹、疼痛及壓痛、淺靜脈曲張等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)上述癥狀，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。1、下肢腫脹：下肢腫脹是深靜脈血栓形成的典型表現(xiàn)，由于血栓阻礙了靜脈血液回流，導(dǎo)致下肢血液淤積，進(jìn)而出現(xiàn)腫脹。同時(shí)，患者可能
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-05 0次