大動(dòng)脈炎引起的并發(fā)癥,主要根據(jù)他受累的血管不同有關(guān),如果出現(xiàn)了一個(gè)腎動(dòng)脈的受累,那常見(jiàn)的并發(fā)癥,就是我們腎性的高血壓。另外可以出現(xiàn)我們的腎功能不全,出現(xiàn)腎衰,這是常見(jiàn)并發(fā)癥;如果出現(xiàn)了一個(gè),我們的視網(wǎng)膜動(dòng)脈受累,常見(jiàn)并發(fā)癥就是眼底的損害,或者是視力下降;如果出現(xiàn)了一個(gè)肺動(dòng)脈受累,患者可以出現(xiàn)咯血,或者是出現(xiàn)一個(gè)呼吸的困難;如果出現(xiàn)了一個(gè)心臟受累,比如冠狀動(dòng)脈受累的話,可以出現(xiàn)合并有冠心病的表現(xiàn),甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)一些心絞痛,或者心梗;如果出現(xiàn)了一個(gè)腹部動(dòng)脈的受累,比如說(shuō)是腸系膜上動(dòng)脈受累,患者可以出現(xiàn)腸缺血,甚至腸壞死,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)。
大動(dòng)脈炎引起的并發(fā)癥
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大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡大動(dòng)脈炎常見(jiàn)的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國(guó)的ACR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn),把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說(shuō)是60歲之前的患者,都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話,更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,但是一些比如說(shuō)是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。01:07
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大動(dòng)脈炎如何診斷首先要想診斷,一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí),這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵,此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人,有時(shí)候甚至于特別是年輕人,或者年輕的女性,出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀,或者是肢體缺血的癥狀,以及突發(fā)的高血壓。這些情況,要考慮到有沒(méi)有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二,你要問(wèn)他病史里面,有沒(méi)有曾經(jīng)有過(guò)長(zhǎng)期的低熱,有沒(méi)有咽部的疼痛這些,這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三,我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查,還有CTA的檢查,也就是動(dòng)脈CT,或者造影,通過(guò)這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn),如果病變是位于主干血管的開(kāi)口的部位,這種又是一個(gè)年輕的女性。所以,這種情況高度提示,她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉,還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查,主要是看它是否屬于活動(dòng)期,還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然,如果要是說(shuō)確切的診斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該是病歷檢查了。01:40
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大動(dòng)脈炎并發(fā)癥?大動(dòng)脈炎主要是指累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥引起的不同部位動(dòng)脈狹窄或閉塞,從而出現(xiàn)相應(yīng)部位缺血的表現(xiàn)。起病時(shí)可有全身不適,易疲勞、發(fā)熱、食欲不振、體重下降等全身癥狀,以及血管狹窄或閉塞后導(dǎo)致的組織和器官的缺血癥狀。骨骼肌肉癥狀和其他系統(tǒng)性炎癥的癥狀往往是大動(dòng)脈炎的并發(fā)癥,此外心臟受累在大約三分之一的患者中出現(xiàn),百分之二十左右的患者由于主動(dòng)脈根部擴(kuò)張而導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣反流。此外,大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈罕見(jiàn),受累患者可表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難和咯血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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大動(dòng)脈炎引起的并發(fā)癥大動(dòng)脈炎患者,一般到了晚期會(huì)出現(xiàn)血管的狹窄和閉塞,造成了重要臟器的缺血,引起一系列的癥狀,另外由于大動(dòng)脈炎患者,它的血管壁已經(jīng)出現(xiàn)了破壞,它可能出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張,假性動(dòng)脈瘤或者是主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重的并發(fā)癥。臟器缺血這些并發(fā)癥,如果患者是頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄閉塞,就會(huì)引起腦缺血的情況,嚴(yán)重的患者,可以出現(xiàn)失明,眩暈,以及反復(fù)的暈厥,昏迷,失語(yǔ)或者是偏癱等癥狀。如果患者是累及到了胸腹主動(dòng)脈性型,出現(xiàn)了腎血管的受累,可以出現(xiàn)腎性高血壓,患者可以出現(xiàn)腎臟萎縮,腎功能不全等嚴(yán)重的合并癥,另外,如果患者是出現(xiàn)了肺動(dòng)脈性,累及到了肺動(dòng)脈,就可以出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,這個(gè)情況加重后,就會(huì)出現(xiàn)右心功能衰竭,心力衰竭等,還有一種情況就是累及到了冠狀動(dòng)脈,可以出現(xiàn)心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛,心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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大動(dòng)脈炎是怎么引起的大動(dòng)脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎的一種,具體的發(fā)病原因尚不清楚,但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是與遺傳因素、免疫因素,以及環(huán)境因素,某些細(xì)菌病毒感染等,有一定關(guān)系的,主要還是由于免疫紊亂造成的疾病。只要經(jīng)積極有效的治療,大多數(shù)患者預(yù)后還是比較好的。
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于:主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn);其次為降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈,腎動(dòng)脈;主動(dòng)脈的二級(jí)分支,如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病