大動脈炎患者有一部分是可以累及眼睛的血管,眼睛的周圍一些動脈,包括我們的視網(wǎng)膜動脈等等,都可以出現(xiàn)受累。我們知道大動脈炎,這個名字的來源是哪兒呢,大動脈炎這個名字來源是二十世紀初的一個日本的眼科教授,他當時報道的第一例,科學(xué)報道的大動脈炎,就是論文發(fā)表的一個大動脈炎,這個患者就是出現(xiàn)的一個眼睛的受累,出現(xiàn)了一個視網(wǎng)膜動脈的受累,那造成視力的下降,然后由此發(fā)現(xiàn)了這個疾病,所以大動脈炎同樣是可以累及眼睛的。如果有些患者出現(xiàn)了一些突然的視力下降、事物模糊,甚至短期內(nèi)失明了,有可能是個大動脈炎,累及了我們的一些眼部的動脈,所以需要積極的做一些,我們眼睛相關(guān)的動脈檢測,包括我們的那個眼底的動脈血管造影等等來明確。
大動脈炎預(yù)后會影響到眼睛嗎
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大動脈炎影響生育嗎?根據(jù)之前的研究結(jié)果,大動脈炎患者的女性生育是可以考慮的。但是前提是病情必須控制穩(wěn)定,大動脈炎患者的生育過程中,出現(xiàn)妊高癥或者先兆子癇的風(fēng)險是比正常人群高很多倍的。所以是如果是有大動脈炎患者在妊娠期間的話,必須嚴格的監(jiān)測血壓,警惕妊高癥的出現(xiàn)。另外大動脈炎患者流產(chǎn)的發(fā)生率,比正常人群也是要升高的,所以這個也是需要警惕的或者是胎兒的提前出生,早產(chǎn)也是容易出現(xiàn)的。另外大動脈炎患者在妊娠期間,可能會出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)所以也需要去風(fēng)濕科,定期監(jiān)測病情,但是整體來說,大動脈炎患者的話,如果病情控制平穩(wěn)的話,是可以考慮生育的。01:23
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大動脈炎穩(wěn)定后會反復(fù)嗎大動脈炎這個病情是可以出現(xiàn)反復(fù)的,有些患者在病情非常穩(wěn)定的情況下,自己把激素和免疫抑制劑減藥或者停藥之后,可能會出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的誘因有很多,主要常見的誘因,第一個是感染,有些患者在一次感冒發(fā)燒,或者是一次比如肺炎,泌尿系感染之后,可能會出現(xiàn)一些病情的波動,這跟感染之后的免疫功能紊亂有一定關(guān)系。另外有些人在壓力,或者是情緒異常的情況下,比如有些人工作非常累,連續(xù)值夜班,或者是最近經(jīng)常吵架,跟家人吵架,這樣的一些情緒的異常誘因情況下,也可以出現(xiàn)大動脈炎的一個病情的波動。但是大部分患者,如果持續(xù)的堅持正確用藥的話,病情是能夠持續(xù)穩(wěn)定的。所以說大動脈炎是,可以出現(xiàn)病情復(fù)發(fā),我們要注意避免這些復(fù)發(fā)的誘因。01:19
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大動脈炎會影響眼睛嗎大動脈炎可以影響到眼睛,一般見于頭臂主動脈型又稱為主動脈弓綜合征,主要是引起了頸動脈和椎動脈的狹窄閉塞引起腦部不同程度的缺血,如果影響到了視神經(jīng)就可以導(dǎo)致視力減退、視野縮小等癥狀,嚴重的患者還可以出現(xiàn)失眠等情況。大動脈炎患者一旦出現(xiàn)這些重要臟器缺血的表現(xiàn),同時如果化驗血沉、C反應(yīng)蛋白升高,就需要積極的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療,從而緩解癥狀,控制病情進展。除了出現(xiàn)眼睛受累以外,這種頭臂動脈型的患者還可以出現(xiàn)上肢的無力、發(fā)涼、酸痛、麻木以及肌肉萎縮等癥狀,同時患者可以伴有頭痛、頭暈、記憶力減退。而對于腦缺血嚴重的患者還可以出現(xiàn)暈厥、抽搐、失語或者偏癱等癥狀。對于內(nèi)科藥物治療效果不好,患者已經(jīng)出現(xiàn)了重要動脈狹窄的情況,還可以考慮行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)治療。語音時長 1:36”
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大動脈炎眼睛模糊大動脈炎是累及全身多個臟器系統(tǒng)的一種疾病??梢猿霈F(xiàn)多種多樣的臨床表現(xiàn)。有的患者可以出現(xiàn)眼睛的事物模糊、視力減退、視野縮小甚至失明,也有的患者有單側(cè)或者雙側(cè)事物出現(xiàn)黑點這個情況。這主要是因為大動脈炎患者累及頭臂動脈所引起來的,出現(xiàn)這種情況的時候,患者一定要及時到醫(yī)院去復(fù)診。明確是否有大動脈炎的病情活動,根據(jù)患者的病情采取一定的治療措施。有的患者出現(xiàn)事物模糊,可能有其他原因引起,比如花眼或者是青光眼等等。這個時候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過眼科檢查來鑒別。比如患者可以做眼底的血管檢查。來明確是否有大動脈炎的病情活動,眼底改變也是大動脈炎的一種特異性改變。語音時長 1:38”
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大動脈炎影響懷孕嗎大動脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎,本身是不影響懷孕和性生活的,但是在病情活動期的時候,尤其是服用免疫抑制劑治療期間,是不可以懷孕的,有可能造成死胎,早產(chǎn)或者流產(chǎn)的情況。因此,一定要在病情穩(wěn)定半年以上,并且停用免疫抑制劑,至少半年以上,才能夠安全的妊娠。
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病