大動(dòng)脈炎患者有一部分是可以累及眼睛的血管,眼睛的周圍一些動(dòng)脈,包括我們的視網(wǎng)膜動(dòng)脈等等,都可以出現(xiàn)受累。我們知道大動(dòng)脈炎,這個(gè)名字的來(lái)源是哪兒呢,大動(dòng)脈炎這個(gè)名字來(lái)源是二十世紀(jì)初的一個(gè)日本的眼科教授,他當(dāng)時(shí)報(bào)道的第一例,科學(xué)報(bào)道的大動(dòng)脈炎,就是論文發(fā)表的一個(gè)大動(dòng)脈炎,這個(gè)患者就是出現(xiàn)的一個(gè)眼睛的受累,出現(xiàn)了一個(gè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈的受累,那造成視力的下降,然后由此發(fā)現(xiàn)了這個(gè)疾病,所以大動(dòng)脈炎同樣是可以累及眼睛的。如果有些患者出現(xiàn)了一些突然的視力下降、事物模糊,甚至短期內(nèi)失明了,有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎,累及了我們的一些眼部的動(dòng)脈,所以需要積極的做一些,我們眼睛相關(guān)的動(dòng)脈檢測(cè),包括我們的那個(gè)眼底的動(dòng)脈血管造影等等來(lái)明確。
大動(dòng)脈炎預(yù)后會(huì)影響到眼睛嗎
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大動(dòng)脈炎影響生育嗎?根據(jù)之前的研究結(jié)果,大動(dòng)脈炎患者的女性生育是可以考慮的。但是前提是病情必須控制穩(wěn)定,大動(dòng)脈炎患者的生育過(guò)程中,出現(xiàn)妊高癥或者先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)是比正常人群高很多倍的。所以是如果是有大動(dòng)脈炎患者在妊娠期間的話,必須嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)血壓,警惕妊高癥的出現(xiàn)。另外大動(dòng)脈炎患者流產(chǎn)的發(fā)生率,比正常人群也是要升高的,所以這個(gè)也是需要警惕的或者是胎兒的提前出生,早產(chǎn)也是容易出現(xiàn)的。另外大動(dòng)脈炎患者在妊娠期間,可能會(huì)出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)所以也需要去風(fēng)濕科,定期監(jiān)測(cè)病情,但是整體來(lái)說(shuō),大動(dòng)脈炎患者的話,如果病情控制平穩(wěn)的話,是可以考慮生育的。01:23
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大動(dòng)脈炎穩(wěn)定后會(huì)反復(fù)嗎大動(dòng)脈炎這個(gè)病情是可以出現(xiàn)反復(fù)的,有些患者在病情非常穩(wěn)定的情況下,自己把激素和免疫抑制劑減藥或者停藥之后,可能會(huì)出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的誘因有很多,主要常見(jiàn)的誘因,第一個(gè)是感染,有些患者在一次感冒發(fā)燒,或者是一次比如肺炎,泌尿系感染之后,可能會(huì)出現(xiàn)一些病情的波動(dòng),這跟感染之后的免疫功能紊亂有一定關(guān)系。另外有些人在壓力,或者是情緒異常的情況下,比如有些人工作非常累,連續(xù)值夜班,或者是最近經(jīng)常吵架,跟家人吵架,這樣的一些情緒的異常誘因情況下,也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)病情的波動(dòng)。但是大部分患者,如果持續(xù)的堅(jiān)持正確用藥的話,病情是能夠持續(xù)穩(wěn)定的。所以說(shuō)大動(dòng)脈炎是,可以出現(xiàn)病情復(fù)發(fā),我們要注意避免這些復(fù)發(fā)的誘因。01:19
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大動(dòng)脈炎會(huì)影響眼睛嗎大動(dòng)脈炎可以影響到眼睛,一般見(jiàn)于頭臂主動(dòng)脈型又稱為主動(dòng)脈弓綜合征,主要是引起了頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的狹窄閉塞引起腦部不同程度的缺血,如果影響到了視神經(jīng)就可以導(dǎo)致視力減退、視野縮小等癥狀,嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)失眠等情況。大動(dòng)脈炎患者一旦出現(xiàn)這些重要臟器缺血的表現(xiàn),同時(shí)如果化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白升高,就需要積極的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,從而緩解癥狀,控制病情進(jìn)展。除了出現(xiàn)眼睛受累以外,這種頭臂動(dòng)脈型的患者還可以出現(xiàn)上肢的無(wú)力、發(fā)涼、酸痛、麻木以及肌肉萎縮等癥狀,同時(shí)患者可以伴有頭痛、頭暈、記憶力減退。而對(duì)于腦缺血嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)暈厥、抽搐、失語(yǔ)或者偏癱等癥狀。對(duì)于內(nèi)科藥物治療效果不好,患者已經(jīng)出現(xiàn)了重要?jiǎng)用}狹窄的情況,還可以考慮行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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大動(dòng)脈炎眼睛模糊大動(dòng)脈炎是累及全身多個(gè)臟器系統(tǒng)的一種疾病??梢猿霈F(xiàn)多種多樣的臨床表現(xiàn)。有的患者可以出現(xiàn)眼睛的事物模糊、視力減退、視野縮小甚至失明,也有的患者有單側(cè)或者雙側(cè)事物出現(xiàn)黑點(diǎn)這個(gè)情況。這主要是因?yàn)榇髣?dòng)脈炎患者累及頭臂動(dòng)脈所引起來(lái)的,出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,患者一定要及時(shí)到醫(yī)院去復(fù)診。明確是否有大動(dòng)脈炎的病情活動(dòng),根據(jù)患者的病情采取一定的治療措施。有的患者出現(xiàn)事物模糊,可能有其他原因引起,比如花眼或者是青光眼等等。這個(gè)時(shí)候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)眼科檢查來(lái)鑒別。比如患者可以做眼底的血管檢查。來(lái)明確是否有大動(dòng)脈炎的病情活動(dòng),眼底改變也是大動(dòng)脈炎的一種特異性改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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大動(dòng)脈炎影響懷孕嗎大動(dòng)脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎,本身是不影響懷孕和性生活的,但是在病情活動(dòng)期的時(shí)候,尤其是服用免疫抑制劑治療期間,是不可以懷孕的,有可能造成死胎,早產(chǎn)或者流產(chǎn)的情況。因此,一定要在病情穩(wěn)定半年以上,并且停用免疫抑制劑,至少半年以上,才能夠安全的妊娠。
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮,一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病