糖尿病性周圍神經(jīng)病變，首先患者必須有糖尿病的診斷，就是該患者一定是糖尿病患者。第二，該患者有糖尿病周圍神經(jīng)病變，相關(guān)的癥狀或者說體征。第三，通對患者做體溫，溫度覺、觸覺、痛覺的檢查，來明確糖尿病患者有沒有周圍神經(jīng)病變。
糖尿病神經(jīng)病變做哪些檢查可以確診
周鋒副主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-11-053013次
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。
02:40
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-14 15352次
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糖尿病為什么神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。
01:29
方勇強(qiáng)
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 4098次
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糖尿病眼底病變做哪些檢查糖尿病眼底病變需要做的檢查主要有進(jìn)行綜合性的眼部檢查，有普通的檢眼鏡進(jìn)行眼底檢查，隨著病程的發(fā)展我們可以進(jìn)行一些更為深入的檢查，比如眼底熒光造影檢查，光學(xué)相干斷層掃描檢查等。而在病變更為嚴(yán)重的4—6期，也就是在屈光間質(zhì)混濁，如白內(nèi)障玻璃體積血的時候，還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離的時候，還需要進(jìn)行眼部彩超的檢查。我們知道眼底熒光造影檢查是用來檢查患者眼底變化的檢查，這對于糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷分期及指導(dǎo)治療會有非常重要的意義，它可以用眼底照相機(jī)將血管的變化記錄下來。語音時長 01:13”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-15 2179次
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運動神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或神經(jīng)活檢。糖尿病中樞神經(jīng)病變可行顱腦CT、核磁及脊髓檢查。語音時長 01:06”
石方方
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-07-02 3767次
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糖尿病神經(jīng)病變做什么診斷確定病情分析：糖尿病周圍神經(jīng)病變首先有癥狀，患者可以表現(xiàn)為四肢麻木發(fā)涼以及疼痛。大多數(shù)都有血糖控制比較差的病史。意見建議：患者出現(xiàn)了上述癥狀，建議進(jìn)一步查血糖、血脂，以及肌電圖。若患者存在糖尿病周圍神經(jīng)病變，肌電圖表現(xiàn)神經(jīng)速度傳導(dǎo)減慢，或者神經(jīng)傳導(dǎo)未引出，這樣就能夠診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-03-13 1101次
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糖尿病眼底病變做哪些檢查病情分析：糖尿病眼底病變患者需要通過做眼底鏡檢查，光學(xué)相干光斷層掃描檢查，眼底熒光血管造影檢查等來定量評估病情的嚴(yán)重程度。眼底鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜是否有出血、滲出等情況，光學(xué)相干光斷層掃描檢查可以發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)是否出現(xiàn)水腫，眼底熒光血管造影檢查可以發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜是否有無灌注區(qū)出現(xiàn)。意見建議：建議患有糖尿病眼底病變的患者及時通過治療來控制病情的進(jìn)展，常用的治療手段有眼底激光治療，玻璃體切割手術(shù)治療等。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2022-10-22 1003次
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運動神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 660次
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糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變？一，心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變。1，安靜時心率加快，而運動時心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長綜合癥.二，消化系統(tǒng)，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長期這有腹瀉，甚至大便失
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-03 346次
