這種情況，要看哪種情況暫主導(dǎo)地位。腦梗死是否是急性期，針對(duì)于腦梗死急性期。如果是發(fā)病，建議在6個(gè)小時(shí)里面進(jìn)行靜脈溶栓處理，24小時(shí)進(jìn)行取栓，開(kāi)通閉塞的動(dòng)脈從而挽救缺血的腦組織，改善患者的預(yù)后。這個(gè)干預(yù)措施是越早越好，因?yàn)槟X大動(dòng)脈閉塞以后每延長(zhǎng)一分鐘則有180萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡。那后期主要是進(jìn)行康復(fù)治療，如果有合并有心臟疾病，也要看心臟疾病嚴(yán)重的程度。如果是重度的心臟疾病的話(huà)，這種情況往往容易引起心力衰竭，鍛煉的時(shí)候一定要注意。如果是陳舊性的腦梗死，主要是治療心臟疾病要根據(jù)心臟疾病的嚴(yán)重程度，選擇治療方案。如果是輕度的話(huà)，一般是選擇抗凝藥，保守治療。如果是重度的話(huà)，同時(shí)合并有心功能不全。目前那最好選擇進(jìn)行一個(gè)微創(chuàng)或者直接外科開(kāi)胸，把心臟瓣膜換掉。
腦梗死病怎么治療
易婷玉副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-05-091546次
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多，如果病人在時(shí)間窗內(nèi)也就是發(fā)病的3到4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛，我們可以根據(jù)病人的這個(gè)、公斤、體重來(lái)計(jì)算應(yīng)用阿替普酶的量。阿替普酶相對(duì)來(lái)說(shuō)比較貴，但是一般都在醫(yī)保范圍之內(nèi)，我們都可以用。通過(guò)阿替普酶溶栓之后，有一部分病人癥狀可以完全恢復(fù)，治療效果相對(duì)比較好。有一些病人如果大動(dòng)脈的栓塞，我們可以選擇動(dòng)脈取栓的方法，這種方法也是最近幾年比較，安全的一個(gè)方法，有一部分人也能完全恢復(fù)，如果超過(guò)時(shí)間窗，我們就應(yīng)該用保守的治療，也就是說(shuō)用藥物治療，我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進(jìn)、側(cè)枝循環(huán)等這些藥物治療。
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趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 2263次
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左腦梗死怎么治療左腦梗死跟腦梗死的治療原則是一樣的，無(wú)論哪一側(cè)梗死治療方法、治療方案都是一致的。首先還是在溶栓時(shí)間窗3.5個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，我們采用靜脈溶栓治療，所用藥物就是阿替普酶。如果超過(guò)溶栓時(shí)間窗，根據(jù)我們的評(píng)估病人的病情，可以進(jìn)行動(dòng)脈的取栓。如果這些方法都不適用，我們可以進(jìn)行保守治療，也就是藥物治療。藥物治療的原則有：第1種藥物就是阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集；第2個(gè)就是他汀類(lèi)的降脂穩(wěn)定斑塊的治療；第3個(gè)就是促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，保護(hù)線粒體；第4種是依達(dá)拉奉清除氧自由基；第5種是我們的中成藥物，疏血通、血栓通、丹參、川穹等，還有一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。最后我們可以進(jìn)行康復(fù)治療。
01:36
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 2939次
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腦梗死病怎么治療腦梗死的患者在明確診斷之后，根據(jù)發(fā)病的時(shí)間，來(lái)明確溶栓的適應(yīng)癥及禁忌癥，來(lái)選擇溶栓治療。不適合溶栓治療的患者，可以給予藥物治療，給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應(yīng)用。同時(shí)要監(jiān)測(cè)患者的血壓、血脂、血糖的情況，選擇相關(guān)的藥物應(yīng)用。腦梗死的患者在急性期過(guò)后，盡早的實(shí)施早期的康復(fù)干預(yù)，來(lái)減少腦梗死各種后遺癥的情況。腦梗死的患者在發(fā)病過(guò)后，要實(shí)施腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防，預(yù)防再次發(fā)生腦血管事件。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-27 1230次
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腦梗死怎么治療對(duì)于腦梗死的患者來(lái)說(shuō)，在治療上主要是應(yīng)用阿替普酶或者尿激酶等靜脈溶栓的藥物，可以將栓子溶解，從而可以使梗阻的顱內(nèi)血管實(shí)現(xiàn)再通。此外，患者還需要應(yīng)用，改善顱內(nèi)供血，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，清除腦自由基等藥物進(jìn)行治療，如果患者存在大面積的腦梗死，這些患者可能還需要應(yīng)用甘露醇，甘油果糖，呋塞米等脫水和降顱壓的藥物，患者如果出現(xiàn)了應(yīng)激性的潰瘍和出血，這些患者可能還需要應(yīng)用泮托拉唑等抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物，腦梗死的患者還需要終身的應(yīng)用，腦梗死二級(jí)預(yù)防的藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-12 1618次
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腦梗死病怎么治療病情分析：腦梗死病多使用藥物治療、手術(shù)治療、介入治療，后期以康復(fù)治療為主。急性發(fā)作期間多使用抗凝藥物以及溶栓治療，以改善疾病的預(yù)后。癥狀嚴(yán)重的患者可以采取介入治療和手術(shù)治療。有后遺癥的患者要積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議：患者要堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，遵守醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。適當(dāng)吃海魚(yú)、海帶等海產(chǎn)品，可以降低膽固醇，防止動(dòng)脈硬化。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-29 601次
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腦梗死怎么治療病情分析：患有腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用溶栓藥物，比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等，可以幫助恢復(fù)腦部血流，促進(jìn)病情穩(wěn)定。在疾病穩(wěn)定后會(huì)進(jìn)入疾病恢復(fù)期，此時(shí)患者可以遵醫(yī)囑服用葛芪通脈顆粒，該藥物由葛根、黃芪、赤芍、當(dāng)歸等中藥組成，用藥之后能夠起到通脈、活血、益氣的功效，可以改善氣血瘀阻，在一定程度上減少后遺癥的發(fā)生，同時(shí)還能降低疾病的復(fù)發(fā)幾率。意見(jiàn)建議：在患者身體允許的情況下，可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，對(duì)恢復(fù)肢體功能有幫助，另外也應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，禁止高鹽、高糖、高脂飲食，還需要戒煙戒酒，控制住原發(fā)病。 如需用藥或者想要了解更專(zhuān)業(yè)的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2023-09-08 802次
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腦梗死怎么治療腦梗死患者可以通過(guò)藥物、手術(shù)等方法治療，在病情穩(wěn)定后，還需要重視恢復(fù)期的治療。腦梗死可能是大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因?qū)е?，患者?huì)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行治療，可以幫助溶解血栓、
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2023-09-04 0次
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腦梗死需要怎么治療腦梗死患者發(fā)病后，一定要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療，包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制血脂，血糖和血壓，同時(shí)要戒煙忌酒，患者如果出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，給予醒腦治療，有顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)給予降顱壓治療?；颊呷绻霈F(xiàn)吞咽功能障礙，短期難以恢復(fù)時(shí)，應(yīng)下胃管，保留胃管，鼻飼飲食，鼻飼給藥，防止吸入性肺炎和誤吸
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-17 357次
