多發(fā)性的腦梗塞，因?yàn)椴≡畋容^多，散布在大腦半球，可能引起臨床上，很嚴(yán)重的癥狀和體征。那么它的治療，原則上和普通的腦梗塞，治療原則是一樣的，抗凝、改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)血液的供應(yīng)，保護(hù)血管，保護(hù)腦細(xì)胞，這樣的原則是一致的。但是因?yàn)樗嵌喟l(fā)的，癥狀體征可能比較重，治療的時(shí)間應(yīng)該是比較長(zhǎng)一些，根據(jù)病情不一樣，根據(jù)個(gè)人的反應(yīng)不一樣，個(gè)人對(duì)藥物的敏感性，治療的反應(yīng)不同，可能可長(zhǎng)可短。一般情況下，急性期我們把它說(shuō)，控制住了癥狀以后，進(jìn)入了康復(fù)期，一般來(lái)講是一個(gè)月到兩個(gè)月左右，兩個(gè)月到半年左右，都是它的恢復(fù)期。也就是說(shuō)進(jìn)行康復(fù)治療，最有利的時(shí)機(jī)，防止合并癥，防止復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)非常有重要的意義。
多發(fā)性腦梗塞要治療多久
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-11-283350次
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多發(fā)性腦梗塞是什么病多發(fā)性的腦梗塞，也就是說(shuō)大腦細(xì)胞出現(xiàn)了梗塞的病灶，它不是在一個(gè)半球，在兩側(cè)可能都有，在不同的區(qū)域都可以發(fā)生。所以它是一個(gè)多個(gè)的雙側(cè)的、多區(qū)域的多病灶的損害，造成臨床上的癥狀和體征，可能是上雙側(cè)都有的感覺、運(yùn)動(dòng)、視覺、聽覺等等，多方面的損害、兩側(cè)都有。但是由于病變的性質(zhì)，輕重大小不同，可能雙側(cè)有所區(qū)別，但是它是多發(fā)的梗塞灶，損害的細(xì)胞功能也程度不等，所以可以出現(xiàn)四肢的全面的癥狀和體征，但是左右對(duì)比、上下對(duì)比，可能有所側(cè)重，輕重程度可能不太完全一樣。但是它是很復(fù)雜的臨床的癥狀和體征，一定要在專業(yè)醫(yī)師的診治之下，盡量地采取緊急的措施，盡量地挽救腦細(xì)胞，造成促進(jìn)他恢復(fù)的環(huán)境，才能有好的臨床效果。
01:38
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-18 7846次
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多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會(huì)有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來(lái)講規(guī)范的說(shuō)法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會(huì)有血管的病變的異常，特別是動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會(huì)有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會(huì)影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會(huì)引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說(shuō)的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會(huì)引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級(jí)皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語(yǔ)言等方面的功能?；颊咭话隳剡@種情況是一個(gè)意識(shí)清楚的，但是他意識(shí)內(nèi)容是發(fā)生改變的?；颊邔?duì)于情緒控制能力差社交或者其他活動(dòng)的動(dòng)機(jī)呢會(huì)下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會(huì)早于認(rèn)知功能的損傷。
02:47
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 3672次
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多發(fā)性腦梗塞要治療多久多發(fā)性腦梗塞要治療多久，這取決于梗塞的部位和梗塞面積大小?；颊叩牟∏榈妮p重程度不一，治療的時(shí)間也不一樣?；颊咭话阍诩毙云诳赡苄枰卺t(yī)院治療，病情穩(wěn)定后需要回家長(zhǎng)期的用藥治療，如阿司匹林，他汀類。其康復(fù)主要是在前幾個(gè)月，條件好的話可以到大醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)科的治療，一般也可以在家里進(jìn)行治療。對(duì)語(yǔ)言功能鍛煉和肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，要防止肌肉萎縮，下肢靜脈血栓，壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 2185次
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多發(fā)性腦梗塞治療目前來(lái)說(shuō)，關(guān)于多發(fā)性腦梗塞，尤其是在急性期，治療方法主要還是包括溶栓、抗小板聚集、改善循環(huán)，中醫(yī)中藥治療以及相應(yīng)的后續(xù)康復(fù)治療等等。在多發(fā)腦梗塞超早期可以進(jìn)行溶栓，動(dòng)脈取栓為目前對(duì)于急性期最有效的治療方法。但其時(shí)間窗相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較短，相對(duì)禁忌以及并發(fā)癥等諸多的原因限制應(yīng)用。在中國(guó)急性的區(qū)域性腦卒中，診治指南推薦是對(duì)不能夠進(jìn)行溶栓治療的腦梗塞患者，應(yīng)該盡早進(jìn)行一些抗小板的治療。而應(yīng)用到的溶栓治療的患者，在溶栓后的24小時(shí)。如果沒有明顯的出血禁忌癥，應(yīng)該要盡早進(jìn)行抗小板治療?？剐“逯委熂易逯校壳皯?yīng)用最廣泛的為阿司匹林和氯吡格雷，雖然阿司匹林和氯吡格雷等抗小板聚集藥物可以治療缺血性腦血管病，多發(fā)性腦梗塞等，年發(fā)生率降低25%至30%。但人們發(fā)現(xiàn)部分的患者按照標(biāo)準(zhǔn)治療，還是有一些復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。所以可能就存在一定程度的阿司匹林抵抗或者是氯吡格雷抵抗，就應(yīng)該詳細(xì)的在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2018-12-27 1255次
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多發(fā)性腦梗塞要治療多久病情分析：腦梗塞的患者如果病情比較輕，至少需要2~3周的治療時(shí)間。另外如果伴隨有高血壓高血脂的情況，還需要長(zhǎng)期的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，這樣的患者有可能需要終身服藥。意見建議：另外腦梗塞的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥，也需要進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)患者功能的恢復(fù)，另外還有養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-25 1301次
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多發(fā)性腦梗塞如何治療病情分析：對(duì)于這種疾病的治療，需要給患者使用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，比如使用他汀類藥物和抗血小板聚集的藥物。另一方面，要注意給患者使用清除自由基、保護(hù)腦細(xì)胞、活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。另外也要注意康復(fù)治療。意見建議：建議多發(fā)性腦梗塞的患者，平時(shí)要控制好血脂、血糖、血壓等相關(guān)指標(biāo)，要注意多參加戶外的體育運(yùn)動(dòng)，要控制好體重。平時(shí)不要吸煙不要喝酒。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-10-26 803次
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多發(fā)性腦梗塞要治療多久2～3周。多發(fā)性腦梗指的是有兩個(gè)以上病灶的腦梗塞，由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓引發(fā)。若為輕癥患者，一般治療兩周左右即可；重癥患者需要長(zhǎng)期服藥。按時(shí)服用阿司匹林、丁基苯酞等藥物，大面積梗塞患者需要接受開顱減壓術(shù)。飲食注意低脂低鹽，不吃過(guò)甜過(guò)酸的食物
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
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多發(fā)性腦梗塞會(huì)活多久患了多發(fā)性腦梗塞，如果病變不在腦干等生命中樞，一般情況下發(fā)病是不會(huì)危及到生命，只要控制好原發(fā)疾病，比如高血壓、高血脂癥、動(dòng)脈硬化等，注意保持穩(wěn)定的情緒，低鹽、低脂、低鈉的飲食，一般病情是能夠保持相對(duì)穩(wěn)定的，不影響壽命。同時(shí)患者家屬也要積極配合，這樣更加有利于患者疾病的治療和康復(fù)，但是腦梗塞患者也是隨
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 352次
