目前來說,關(guān)于多發(fā)性腦梗塞,尤其是在急性期,治療方法主要還是包括溶栓、抗小板聚集、改善循環(huán),中醫(yī)中藥治療以及相應(yīng)的后續(xù)康復(fù)治療等等。
在多發(fā)腦梗塞超早期可以進(jìn)行溶栓,動(dòng)脈取栓為目前對(duì)于急性期最有效的治療方法。但其時(shí)間窗相對(duì)來說還是比較短,相對(duì)禁忌以及并發(fā)癥等諸多的原因限制應(yīng)用。
在中國(guó)急性的區(qū)域性腦卒中,診治指南推薦是對(duì)不能夠進(jìn)行溶栓治療的腦梗塞患者,應(yīng)該盡早進(jìn)行一些抗小板的治療。而應(yīng)用到的溶栓治療的患者,在溶栓后的24小時(shí)。如果沒有明顯的出血禁忌癥,應(yīng)該要盡早進(jìn)行抗小板治療。
抗小板治療家族中,目前應(yīng)用最廣泛的為阿司匹林和氯吡格雷,雖然阿司匹林和氯吡格雷等抗小板聚集藥物可以治療缺血性腦血管病,多發(fā)性腦梗塞等,年發(fā)生率降低25%至30%。
但人們發(fā)現(xiàn)部分的患者按照標(biāo)準(zhǔn)治療,還是有一些復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。所以可能就存在一定程度的阿司匹林抵抗或者是氯吡格雷抵抗,就應(yīng)該詳細(xì)的在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整藥物治療。