先心病手術(shù)安全性如何,到目前為止,隨著我們心臟外科,以及相關(guān)的麻醉科體外循環(huán),以及術(shù)后重癥監(jiān)護技術(shù)的提高,先心病的手術(shù)安全性也極大的提高??傮w上先心病手術(shù)的成功率應(yīng)該在98%以上。對于復(fù)雜一些或者說更小的病人,比如新生兒危重的先心病,手術(shù)成功率,也逐漸能夠接近到90%,這是在全國各大心臟中心,都可以達到這個水平。所以總體來講,先心病的手術(shù)已經(jīng)是非常安全,而且是效果很肯定的。
先心病手術(shù)安全嗎
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先心病手術(shù)可以治愈嗎先心病是不是能夠治愈,我們肯定地講,先心病絕大多數(shù)都是完全可以治愈的,這個包括我們剛才說,占先心病總數(shù)70%到80%的這些簡單先心病,還有絕大部分的復(fù)雜畸形。這些病人做完了手術(shù)以后,基本上跟正常人沒有任何的區(qū)別,包括他的學(xué)習(xí)、工作、生活、壽命。有個別的先心病種,不能夠完全達到跟正常人一樣,你比如單心室,本身就長了一個心室,外科醫(yī)生做完了根治手術(shù),我們叫生理性的糾治,那么這些病人通常達不到正常人的體力活動要求,以及正常人的壽命,這個是占少數(shù)的。01:12
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先心病手術(shù)過程先心病手術(shù)是怎么做呢,很多家長也有這個疑惑,我在這里簡單的跟大家介紹一下,我們說絕大多數(shù)先心病,手術(shù)是需要全麻,體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉,體外循環(huán)是什么意思,是我們在做心臟手術(shù)時,要求心臟是靜止的,也就是停跳的,要求心臟里邊是沒有血的,這樣醫(yī)生才能看見心臟的畸形,才能去做修補,去做這個手術(shù)。所以這樣的一個要求下,心臟的手術(shù)它要分很多步,第一,在病人麻醉好了以后,我們會開胸,第一步先開胸,開開胸以后,暴露出來的心臟,然后在心臟上要插幾根管子。比如動脈的灌注管,比如腔靜脈的引流管,比如左心引流管,比如主動脈的停跳液的灌注管,要插上這些管子以后,才能開始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后,要把全身的體溫降低,通常我們降低在30到34度,有些病人需要降低到二十五六度,甚至更低,18度以下,降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝,從而達到更好的保護組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后,我們需要讓心臟停跳,這個時候往心臟里邊去灌注特殊的,我們叫停搏液,心臟保護液,就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后,醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形,開始有步驟地去修復(fù)這個畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后,我們再讓心臟重新恢復(fù)跳動,把體溫再重新恢復(fù)正常,一切都平穩(wěn)以后,心臟功能非常好,這個時候醫(yī)生會撤離掉體外循環(huán),這個手術(shù)才能算完成。02:23
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先心病心衰能手術(shù)嗎先心病心衰的患者是否能夠手術(shù)是決定于先心病的嚴(yán)重程度。對于心血管結(jié)構(gòu)和功能的缺損,以及對患兒的生長發(fā)育的影響,需要進行系統(tǒng)的評估。如果缺損口徑小于3-5mm的室缺或者是房缺,不會對患兒心臟功能以及發(fā)育產(chǎn)生影響的是不需要進行手術(shù)的。但是如果3mm以下的室缺是由于感染性疾病所引起的,那么就要進行積極的治療,可以進行手術(shù)治療。但是如果是嚴(yán)重的患者,那么就不可以進行手術(shù)治療了,在手術(shù)治療前患者要系統(tǒng)的到醫(yī)院進行評估。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:12”
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先心病手術(shù)費用先心病手術(shù)費用根據(jù)患兒的心臟病的情況不同,費用不同,一般有現(xiàn)價開展病種來說從38000,5萬,10萬均有不等收費的可能,當(dāng)然這些花費與醫(yī)院所處的級別以及所處的地區(qū)都有直接關(guān)系,不同的區(qū)域可能花費也不盡相同。先心病手術(shù)的治療大多數(shù)還是在我們?nèi)粘I钪羞€是比較多的,因為需要術(shù)后的全程的監(jiān)護,術(shù)中需要體外循環(huán)的支持,一般醫(yī)院不存在開展這種條件,只有一些較大型的綜合性醫(yī)院才有可能這一類的手術(shù),所以手術(shù)花費高,手術(shù)中需要的醫(yī)生的數(shù)量也比較多,當(dāng)然隨著介入的開展,可能現(xiàn)在有一些手術(shù)方法大大簡單了。語音時長 1:35”
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先心病心衰能手術(shù)嗎病情分析:先心病心衰的患者不建議手術(shù),需要等到心衰的病情穩(wěn)定后再評估是否可以進行手術(shù)治療。可以應(yīng)用擴血管、利尿和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的藥物來調(diào)理心衰,心功能改善后,再進行先心病的手術(shù),就會相對安全。意見建議:有先心病心衰的患者可以到心血管內(nèi)科進行診治,這些患者要限制入液量,不要喝太多水,避免感冒,避免過度勞累,保持心情舒暢,避免熬夜。
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先心病手術(shù)治療風(fēng)險大嗎病情分析:先心病手術(shù)手術(shù)成功率是非常高的,但是也存在著一定的風(fēng)險。如果是介入手術(shù),那么風(fēng)險相對來說會小一點。如果是開胸手術(shù),那么很有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥的。意見建議:患者在做完手術(shù)以后一定要加強護理,注意避免感冒和感染,還要保持室內(nèi)勤通風(fēng)。患者的飲食也要以清淡易消化,有營養(yǎng)的為主,可以少食多餐,避免暴飲暴食。還要避免做劇烈的運動。
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先心病手術(shù)后需要休養(yǎng)多久先心病做完手術(shù)以后,絕大多數(shù)病人術(shù)后一個月就可以完全康復(fù)了,也就是說出院到出院后一個月,這期間需要適當(dāng)?shù)姆?,需要比較注意預(yù)防感冒,需要減少活動量。通常一個月以后,跟正常人就基本上是一致了。但有些復(fù)雜的病人,比如紫紺型先心病,比如一些術(shù)前心臟極度擴大,或者說是心功能不全的病人,那么這種病人可能術(shù)后,
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新生兒先心病要即刻手術(shù)嗎手術(shù)最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡、體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。年齡不是限制先天性心臟病手術(shù)的主要因素,是否需要手術(shù)要根據(jù)患兒的病情需要進行綜合判斷。手術(shù)早期可糾正異常的血流動力學(xué),降低呼吸道感染及心力衰竭等的發(fā)生概率,有利于患兒盡快恢復(fù)健康。同時也可減輕家庭、社