甲減的確診，是根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體，以及輔助檢查三個(gè)方面。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為脫發(fā)、乏力、皮膚干燥、心率減慢、雙下肢水腫、體重上漲等等，愛困等臨床表現(xiàn)。查體可以有多漿膜腔積液的臨床表現(xiàn)，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液等相應(yīng)的臨床體征。輔助檢查主要是甲功的化驗(yàn)單，可以出現(xiàn)T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平的上升，如果T3、T4水平正常，單獨(dú)的TSH水平上升，我們叫亞臨床甲減，就是可吃藥不可吃藥的甲減。那么TSH水平在10以上必須用藥，TSH的水平在5到10之間，可用可不用，如果沒有臨床表現(xiàn)可以不用藥，有臨床表現(xiàn)需要用口服藥治療。
甲減怎樣確診
陳哲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-01-203027次
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怎樣確診甲減確診甲減是根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體，以及輔助檢查綜合判斷，臨床表現(xiàn)是低代謝的一組臨床癥候群，包括脫發(fā)、乏力、皮膚干燥、心率減慢、水腫、體重上漲、多漿膜腔積液，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等。多漿膜腔積液的表現(xiàn)，查體可以出現(xiàn)相應(yīng)的，多漿膜腔積液的陽性體征。輔助檢查包括甲功、甲狀腺B超、吸碘率，還有其他的一些，比如說甲狀腺掃描的檢查，最主要的是甲功和甲狀腺B超，甲功顯示的是T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平上升，超聲可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)。
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-20 3387次
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甲減怎么確診甲減如何確診，首先有臨床表現(xiàn)，再根據(jù)查體和輔助檢查，臨床表現(xiàn)包括乏力、腿腫、體重上漲、皮膚干燥、心率減慢，甚至出現(xiàn)緩慢性的心律失常、多漿膜腔積液，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，此外還有愛困等一系列的臨床表現(xiàn)。查體可以出現(xiàn)臟器淤血的表現(xiàn)，除了心腔積液、腹腔積液、胸腔積液的查體陽性表現(xiàn)之外，也可以有肝淤血，甚至心衰的臨床表現(xiàn)。輔助檢查最主要的包括，甲狀腺功能的檢查和甲狀腺超聲，甲功出現(xiàn)T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平上升，甲超包括甲狀腺結(jié)節(jié)。綜上所述，根據(jù)病史、查體和輔助檢查，可以確診甲減。
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-19 3487次
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甲減怎樣確診甲狀腺功能減退癥主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和抽血檢查甲狀腺功能來明確診斷的。甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為怕冷、乏力、面部浮腫，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)胸悶、氣喘、月經(jīng)紊亂等等。出現(xiàn)這些癥狀以后，就可以做一下甲狀腺功能來看一看甲狀腺功能當(dāng)中促甲狀腺激素水平和游離甲狀腺激素水平是否正常。一般如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，多數(shù)呈現(xiàn)的甲狀腺功能是促甲狀腺激素水平明顯升高、游離甲狀腺激素水平降低。中樞性甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為，促甲狀腺激素水平正?；蛘呤钦５牡拖?，而游離甲狀腺激素水平降低。語音時(shí)長 01:31”
陳斌
副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院
2019-12-06 1615次
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怎樣確診甲減甲減是有各種原因?qū)е碌募谞钕偌に厮竭^低或者產(chǎn)生甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。確診甲減我們需要根據(jù)它的癥狀、體征還有實(shí)驗(yàn)室檢查，癥狀主要表現(xiàn)為怕冷、乏力、手足腫脹、嗜睡、記憶力減退、對(duì)周圍事物不感興趣、體重增加、便秘等這些癥狀。體征可以出現(xiàn)表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、聲音嘶啞、面色蒼白或者是面色蠟黃、唇厚、舌大、皮膚干燥脫皮，有的病人還會(huì)出現(xiàn)頸前粘液性水腫。再加上實(shí)驗(yàn)室檢查主要是檢查甲功，看它的總t3、總t4、游離t3、游離t4是低下的，促甲狀腺激素升高這是原發(fā)性甲減。語音時(shí)長 01:27”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-05-10 1660次
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甲減怎樣確診病情分析：我們可以通過甲狀腺功能來確診甲狀腺功能減退癥，典型的癥狀有怕冷，乏力，心率減慢，記憶力減退，懶言少動(dòng)水腫，甚至伴有貧血，甲狀腺激素水平偏低，促甲狀腺激素升高。意見建議：建議甲狀腺功能減退癥的患者如果出現(xiàn)典型癥狀，一定要檢查甲狀腺功能。很多早期的甲減患者癥狀不典型，所以新生兒或者妊娠期女性應(yīng)該常規(guī)篩查甲狀腺功能。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-05-24 601次
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怎樣確診甲減甲減是各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征，早期癥狀不明顯，典型的癥狀有畏寒，乏力，手足腫脹感，嗜睡，記憶力減退，關(guān)節(jié)疼痛，體重增加，便秘等癥狀，可以做甲狀腺功能檢查，定期復(fù)查甲功，確診之后，再對(duì)癥治療。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-01-06 1402次
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甲減怎樣容易受孕甲減患者要想更容易受孕，就必須要將甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)，將甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)，最主要的治療方法還是口服左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素，只有甲狀腺功能控制在正常范圍之后，女性患者才會(huì)更容易受孕。而且甲減患者懷孕之后，一定要比正常人更重視產(chǎn)檢，孕期也要經(jīng)常復(fù)查甲狀腺功能。因?yàn)榧诇p有可能增
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 159次
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甲減怎樣容易受孕甲減通過治療將甲狀腺激素調(diào)整至正常水平更容易受孕。患有甲減的孕婦容易流產(chǎn)或早產(chǎn)，甲減容易影響胎兒身體正常發(fā)育甚至智力發(fā)育。建議口服優(yōu)甲樂來治療，并定期復(fù)查甲功以調(diào)整藥量。平時(shí)可以吃一些碘含量豐富的食物，比如紫菜，海帶，晚上睡覺前用熱水泡泡腳，不要著涼。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
