問怎樣確診甲減
病情描述:
怎樣確診甲減
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減是各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征,早期癥狀不明顯,典型的癥狀有畏寒,乏力,手足腫脹感,嗜睡,記憶力減退,關(guān)節(jié)疼痛,體重增加,便秘等癥狀,可以做甲狀腺功能檢查,定期復(fù)查甲功,確診之后,再對(duì)癥治療。
意見建議:
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怎樣確診甲減確診甲減是根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體,以及輔助檢查綜合判斷,臨床表現(xiàn)是低代謝的一組臨床癥候群,包括脫發(fā)、乏力、皮膚干燥、心率減慢、水腫、體重上漲、多漿膜腔積液,包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等。多漿膜腔積液的表現(xiàn),查體可以出現(xiàn)相應(yīng)的,多漿膜腔積液的陽(yáng)性體征。輔助檢查包括甲功、甲狀腺B超、吸碘率,還有其他的一些,比如說甲狀腺掃描的檢查,最主要的是甲功和甲狀腺B超,甲功顯示的是T3、T4水平的下降,促甲狀腺素TSH水平上升,超聲可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)。01:14
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甲減怎樣確診甲減的確診,是根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體,以及輔助檢查三個(gè)方面。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為脫發(fā)、乏力、皮膚干燥、心率減慢、雙下肢水腫、體重上漲等等,愛困等臨床表現(xiàn)。查體可以有多漿膜腔積液的臨床表現(xiàn),包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液等相應(yīng)的臨床體征。輔助檢查主要是甲功的化驗(yàn)單,可以出現(xiàn)T3、T4水平的下降,促甲狀腺素TSH水平的上升,如果T3、T4水平正常,單獨(dú)的TSH水平上升,我們叫亞臨床甲減,就是可吃藥不可吃藥的甲減。那么TSH水平在10以上必須用藥,TSH的水平在5到10之間,可用可不用,如果沒有臨床表現(xiàn)可以不用藥,有臨床表現(xiàn)需要用口服藥治療。01:25
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甲減怎樣確診甲狀腺功能減退癥主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和抽血檢查甲狀腺功能來(lái)明確診斷的。甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為怕冷、乏力、面部浮腫,嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)胸悶、氣喘、月經(jīng)紊亂等等。出現(xiàn)這些癥狀以后,就可以做一下甲狀腺功能來(lái)看一看甲狀腺功能當(dāng)中促甲狀腺激素水平和游離甲狀腺激素水平是否正常。一般如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,多數(shù)呈現(xiàn)的甲狀腺功能是促甲狀腺激素水平明顯升高、游離甲狀腺激素水平降低。中樞性甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為,促甲狀腺激素水平正?;蛘呤钦5牡拖蓿坞x甲狀腺激素水平降低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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怎樣確診甲減甲減是有各種原因?qū)е碌募谞钕偌に厮竭^低或者產(chǎn)生甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。確診甲減我們需要根據(jù)它的癥狀、體征還有實(shí)驗(yàn)室檢查,癥狀主要表現(xiàn)為怕冷、乏力、手足腫脹、嗜睡、記憶力減退、對(duì)周圍事物不感興趣、體重增加、便秘等這些癥狀。體征可以出現(xiàn)表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、聲音嘶啞、面色蒼白或者是面色蠟黃、唇厚、舌大、皮膚干燥脫皮,有的病人還會(huì)出現(xiàn)頸前粘液性水腫。再加上實(shí)驗(yàn)室檢查主要是檢查甲功,看它的總t3、總t4、游離t3、游離t4是低下的,促甲狀腺激素升高這是原發(fā)性甲減。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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甲減怎樣確診病情分析:我們可以通過甲狀腺功能來(lái)確診甲狀腺功能減退癥,典型的癥狀有怕冷,乏力,心率減慢,記憶力減退,懶言少動(dòng)水腫,甚至伴有貧血,甲狀腺激素水平偏低,促甲狀腺激素升高。意見建議:建議甲狀腺功能減退癥的患者如果出現(xiàn)典型癥狀,一定要檢查甲狀腺功能。很多早期的甲減患者癥狀不典型,所以新生兒或者妊娠期女性應(yīng)該常規(guī)篩查甲狀腺功能。
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怎樣才能確診甲減病情分析:需要抽血化驗(yàn)甲狀腺功能,如果t3、t4和游離t3、游離t4偏低,促甲狀腺素升高,就可以診斷為甲減。也需要查甲狀腺的抗體以確定甲減的原因。意見建議:甲減一般伴有的典型癥狀是:怕冷、體重增加、便秘、心率慢、情緒低落等低代謝的表現(xiàn)?;颊咝枰噙M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免吃油膩食物。
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甲減怎樣容易受孕甲減患者要想更容易受孕,就必須要將甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi),將甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi),最主要的治療方法還是口服左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素,只有甲狀腺功能控制在正常范圍之后,女性患者才會(huì)更容易受孕。而且甲減患者懷孕之后,一定要比正常人更重視產(chǎn)檢,孕期也要經(jīng)常復(fù)查甲狀腺功能。因?yàn)榧诇p有可能增
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甲減怎樣容易受孕甲減通過治療將甲狀腺激素調(diào)整至正常水平更容易受孕。患有甲減的孕婦容易流產(chǎn)或早產(chǎn),甲減容易影響胎兒身體正常發(fā)育甚至智力發(fā)育。建議口服優(yōu)甲樂來(lái)治療,并定期復(fù)查甲功以調(diào)整藥量。平時(shí)可以吃一些碘含量豐富的食物,比如紫菜,海帶,晚上睡覺前用熱水泡泡腳,不要著涼。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專