甲氨蝶呤片作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要用于治療，一、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病，惡性淋巴瘤，非何杰金氏淋巴瘤，和蕈樣肉芽腫，多發(fā)性骨髓病。二、頭頸部癌、肺癌，各種軟組織肉瘤、銀屑病。三、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎，絨毛膜上皮癌，睪丸癌。接下來(lái)我將從以下幾點(diǎn)，對(duì)它的注意事項(xiàng)進(jìn)行闡述，一本品長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)。二、對(duì)生殖功能的影響，可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性。三、服藥期間及用藥后，至少8周內(nèi)應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?。四、全身極度衰竭，惡液質(zhì)或并發(fā)感染，及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。五、本藥有可能引起注意力不集中，影響駕駛及機(jī)械操作，六、用藥前后及用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)。一治療前，治療期間及治療后，均應(yīng)檢查肝腎功能及血常規(guī)，周?chē)笕绨准?xì)胞低于3500/mm3，或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用。二，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血細(xì)胞比容，尿常規(guī)，必要時(shí)進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查，肝活檢、骨髓穿刺、肺功能試驗(yàn)。七、藥物相互作用，請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，或嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，如果正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
甲氨蝶呤片的用藥注意事項(xiàng)
王秀麗主管藥師
山西白求恩醫(yī)院 藥學(xué)部
2020-05-083613次
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注射用甲氨蝶呤的用藥注意事項(xiàng)注射用甲氨喋呤用于，一、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。二、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌。三、頭頸部癌、支氣管肺癌，各種軟組織肉瘤。四、高劑量用于骨肉病，鞘內(nèi)注射可用于預(yù)防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經(jīng)侵犯。本品對(duì)銀屑病也有一定的療效。本品用注射用水2毫升溶解，可供靜脈、肌內(nèi)、動(dòng)脈、鞘內(nèi)注射。使用本品期間，最常見(jiàn)的副作用就是胃腸道副反應(yīng)，主要癥狀包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血，還可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹等不適的癥狀。大劑量應(yīng)用可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全血下降，皮膚或者是內(nèi)臟出血。此外，對(duì)于大劑量長(zhǎng)期使用，還可能會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥、尿毒癥等腎臟的損害。在使用本品的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意，一、本品的致突變性、致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)。二、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類(lèi)抗癌藥為小，但確可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后。一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性。三、用藥期間應(yīng)嚴(yán)格檢查血象，肝、腎功能不全患者慎用。大劑量用藥時(shí)注意補(bǔ)液，堿化尿液及四氫葉酸鈣的應(yīng)用。四、大劑量甲氨蝶呤療法容易致嚴(yán)重副反應(yīng)，須經(jīng)住院并可能隨時(shí)監(jiān)測(cè)其血藥濃度時(shí)，才能謹(jǐn)慎使用。滴注時(shí)不宜超過(guò)6小時(shí)，太慢易增加腎臟毒性。五、乙醇和其他對(duì)肝臟有損害藥物，如與本品同用，可增加肝臟的毒性。本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血因子的缺少或血小板減少癥，因此與其他抗凝藥同用時(shí)宜謹(jǐn)慎。與保泰松和磺胺類(lèi)藥物同用后，因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)，可能會(huì)引起本品的血清濃度的增高，而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn)。如果與其他藥物同時(shí)使用，可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
04:19
王秀麗
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-03 5251次
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甲氨蝶呤片治療類(lèi)風(fēng)濕好嗎其實(shí)甲氨蝶呤這個(gè)藥，治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)一線(xiàn)的藥物，也是非常好的一個(gè)藥物，而且在國(guó)際上，不論國(guó)內(nèi)國(guó)外都用得非常的多，非常的成熟。咱們之所以有這個(gè)疑問(wèn)，就是因?yàn)榧装钡实恼f(shuō)明書(shū)上，上面寫(xiě)的是治療腫瘤相關(guān)的疾病的，它其實(shí)是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線(xiàn)的藥物。但是這里，需要提醒大家的一點(diǎn)就是，在甲氨蝶呤的用藥的特點(diǎn)里面，治療類(lèi)風(fēng)濕里面，它是要求每周服藥，每個(gè)星期只吃一次藥。但是每個(gè)星期吃一次，它的劑量是不同的，可以選擇每個(gè)星期吃三片，或者吃四片，根據(jù)不同的劑量進(jìn)行調(diào)整，但它是一個(gè)非常好的藥物。另外還提醒大家一點(diǎn)，如果出現(xiàn)腎功能不全的時(shí)候，這個(gè)藥是列為禁用，禁忌用藥的。
01:28
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院
2019-01-03 75472次
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甲氨蝶呤的注意事項(xiàng)甲氨蝶呤片，功能主治（一）各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫多發(fā)性骨髓??；(二)頭頸部癌肺癌各種軟組織肉瘤，銀屑病；(三）乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。注意事項(xiàng)：1、本品的致突變性致畸性和致癌性較烷化劑微輕，但長(zhǎng)期服用后有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)。2、對(duì)生殖系統(tǒng)的工影響雖然也較烷化劑類(lèi)抗癌藥小，也可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后一般多不嚴(yán)重，有時(shí)成不可逆性。3、全身極度衰竭惡液質(zhì)并發(fā)感染，及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)禁用本品，周?chē)笕绨准?xì)胞低于每立方毫米3500和血小板低于每立方毫米五萬(wàn)時(shí)不宜使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 7365次
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甲氨蝶呤的用藥說(shuō)明甲氨蝶呤是抗葉酸類(lèi)的細(xì)胞毒性藥物，有片劑和注射劑。它的適應(yīng)癥和用法的話(huà)有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，是治療白血病，口服每次五到十毫克，一到兩次每周，一個(gè)療程是五十到一百毫克。第二個(gè)，是治療絨毛膜癌，口服或肌內(nèi)注射十到三十毫克每次，每天用一次，連用五天。第三個(gè)，是治療實(shí)體癌，靜脈注射是每次十到二十毫克，每周兩次，連續(xù)六周是一個(gè)療程。第四個(gè)，是治療骨肉瘤，采用大劑量，劑量由醫(yī)師定，一般是每平方米的體表面積三到十五克。用藥的時(shí)候滴注時(shí)間不宜超過(guò)六小時(shí)，滴注二到六小時(shí)之后肌內(nèi)注射或口服亞葉酸鈣六到十二毫克每六小時(shí)一次，連用三天。葉酸還原酶抑制藥可以影響核苷酸的合成，導(dǎo)致DNA合成的受阻，骨髓抑制胃炎、腹瀉是劑量限制毒性，有腎功能、肝功能損傷、皮疹、肺炎等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 10799次
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甲氨蝶呤片跟甲亢突眼的有關(guān)嗎病情分析：甲氨蝶呤片和甲亢突眼是沒(méi)有關(guān)系的，甲亢突眼是一種機(jī)體自身免疫疾病，而甲氨蝶呤片是一種常用的抗腫瘤藥物，用于全身多部位的腫瘤治療，因此對(duì)于突眼是沒(méi)有治療效果的。意見(jiàn)建議：在甲亢突眼的治療中要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，千萬(wàn)不要擅自用藥帶來(lái)不良反應(yīng)，生活里要注意休息，保持低碘高營(yíng)養(yǎng)的飲食習(xí)慣。
李穎
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-18 1202次
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布立西坦片的用藥注意事項(xiàng)病情分析：布立西坦片的用藥注意事項(xiàng)主要包括以下幾點(diǎn)： 1、特殊用藥人群：首先是兒童患者，在國(guó)內(nèi)可用于治療4歲及以上兒童患者的局灶性癲癇發(fā)作，耐受性較好，副作用較少，不會(huì)對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生明顯影響，能夠維持穩(wěn)定的情緒表現(xiàn)。對(duì)于兒童患者，雖然藥代動(dòng)力學(xué)與成人類(lèi)似，但由于代謝率相對(duì)較快，兒童的劑量通常需遵醫(yī)囑按體重調(diào)整。其次是老年患者，考慮到老年患者可能伴有肝、腎或心臟功能不全等其他疾病，或同時(shí)服用其他治療藥物，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇抗癲癇藥物的劑量。對(duì)于中度至重度肝功能不全的患者，布立西坦的代謝減慢，建議降低起始劑量，并根據(jù)患者的耐受性進(jìn)行逐步調(diào)整。 2、藥物相互作用：與其他抗癲癇發(fā)作藥物相比，布立西坦的藥物相互作用相對(duì)較少，但與酶誘導(dǎo)劑和抑制劑聯(lián)合使用時(shí)需特別注意劑量調(diào)整。對(duì)于多藥聯(lián)合治療的患者，特別是老年人和兒童，應(yīng)根據(jù)具體情況密切監(jiān)測(cè)藥效和不良反應(yīng)。 3、不良反應(yīng)：布立西坦的不良反應(yīng)總體上表現(xiàn)為輕度至中度，大多數(shù)患者能夠耐受，并且不良反應(yīng)的發(fā)生與劑量有關(guān)。因此用藥應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，并注意觀(guān)察自身情況，定期進(jìn)行復(fù)查。意見(jiàn)建議：患者在服用布立西坦片期間要避免食用刺激性較強(qiáng)的食物，也要注意多休息，避免過(guò)度勞累，可根據(jù)自身情況適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，要注意不要過(guò)于激烈。 如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
呂志勤
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-17 5202次
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甲氨蝶呤的用藥說(shuō)明甲氨蝶呤是抗葉酸類(lèi)的細(xì)胞毒性藥物，有片劑和注射劑。它的適應(yīng)癥和用法的話(huà)有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，是治療白血病，口服每次五到十毫克，一到兩次每周，一個(gè)療程是五十到一百毫克。第二個(gè)，是治療絨毛膜癌，口服或肌內(nèi)注射十到三十毫克每次，每天用一次，連用五天。第三個(gè)，是治療實(shí)體癌，靜脈注射是每次十到二十毫克，每周
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 1709次
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甲巰咪唑片的用藥注意事項(xiàng)甲巰咪唑片，用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，在服用甲巰咪唑片的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)，首先治療初期，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，甲巰咪唑每天的服用劑量，為每天20毫克到40毫克，每天分1到2次服用，治療2周到6周后，病情如果得到改善，可以逐步調(diào)整劑量至每天2.5毫克至10毫克，這時(shí)候推薦每天1次，早餐后服用
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 1140次
