乙肝陽性的病人,一般是指表面抗原陽性。對于這一類病人,我們需要進(jìn)行乙肝兩對半的檢測、HBV-DNA的檢測,以及肝功能影像學(xué)的檢查,來判定病人是不是有乙肝的活動(dòng),有沒有肝硬化的存在。如果有轉(zhuǎn)氨酶的升高,病毒也是陽性的,那說明有肝炎活動(dòng)。如果有肝硬化的存在,我們還需要在抗病毒的治療基礎(chǔ)上,增加抗纖維化的治療。
對于脂肪肝的治療,我們主要是通過控制飲食跟體重,增加運(yùn)動(dòng)量,減體重來消除脂肪肝。所以乙肝陽性的病人,又同時(shí)合并脂肪肝的時(shí)候,我們要針對乙肝病毒跟脂肪肝兩種原因來一起治療。