乙肝陽(yáng)性的病人,一般是指表面抗原陽(yáng)性。對(duì)于這一類(lèi)病人,我們需要進(jìn)行乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)、HBV-DNA的檢測(cè),以及肝功能影像學(xué)的檢查,來(lái)判定病人是不是有乙肝的活動(dòng),有沒(méi)有肝硬化的存在。如果有轉(zhuǎn)氨酶的升高,病毒也是陽(yáng)性的,那說(shuō)明有肝炎活動(dòng)。如果有肝硬化的存在,我們還需要在抗病毒的治療基礎(chǔ)上,增加抗纖維化的治療。
對(duì)于脂肪肝的治療,我們主要是通過(guò)控制飲食跟體重,增加運(yùn)動(dòng)量,減體重來(lái)消除脂肪肝。所以乙肝陽(yáng)性的病人,又同時(shí)合并脂肪肝的時(shí)候,我們要針對(duì)乙肝病毒跟脂肪肝兩種原因來(lái)一起治療。