問乙肝脂肪肝怎么治療
病情描述:
乙肝脂肪肝怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
乙肝和脂肪肝都是常見的臨床肝臟疾病,但是兩者又是不相同的兩種疾病,在臨床治療上存在的一些差別性。
意見建議:
乙肝的治療包括抗病毒、保肝護(hù)肝等綜合性的治療。脂肪肝的治療,最主要的是生活飲食習(xí)慣的改善,輔助的進(jìn)行保肝治療。如果乙肝合并脂肪肝,應(yīng)該重視脂肪肝的消除,因?yàn)橹靖蔚拇嬖趯?huì)影響到乙肝疾病的轉(zhuǎn)歸以及治療的效果。
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乙肝陽性加脂肪肝怎么治療呢?乙肝陽性的病人,一般是指表面抗原陽性。對于這一類病人,我們需要進(jìn)行乙肝兩對半的檢測、HBV-DNA的檢測,以及肝功能影像學(xué)的檢查,來判定病人是不是有乙肝的活動(dòng),有沒有肝硬化的存在。如果有轉(zhuǎn)氨酶的升高,病毒也是陽性的,那說明有肝炎活動(dòng)。如果有肝硬化的存在,我們還需要在抗病毒的治療基礎(chǔ)上,增加抗纖維化的治療。對于脂肪肝的治療,我們主要是通過控制飲食跟體重,增加運(yùn)動(dòng)量,減體重來消除脂肪肝。所以乙肝陽性的病人,又同時(shí)合并脂肪肝的時(shí)候,我們要針對乙肝病毒跟脂肪肝兩種原因來一起治療。01:15
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肝炎脂肪肝怎么治療脂肪肝,主要就是由脂肪沉積引起的肝臟疾病,通常發(fā)生在飲食不控制的人群,以及沒有進(jìn)行體育鍛煉的,這些人群會(huì)得脂肪肝的可能性會(huì)更大。脂肪肝的治療,最主要的是通過生活的調(diào)整,也就是要控制飲食,加強(qiáng)體育鍛煉來治療,我們可以通過管住嘴邁開腿來調(diào)整生活。那么可以輔助一些藥物的治療,比如易善復(fù)、阿拓莫蘭,都有助于脂肪肝的治療。最重要的治療措施,仍然是通過控制體重和控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉。01:16
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乙肝脂肪肝怎么治療臨床上同時(shí)合并存在乙肝和脂肪肝的病例并不少見,一般來說,首先要完善檢查來評估病情,要注意檢查肝功能,乙肝病毒DNA,甲胎蛋白,肝臟彩超,肝臟硬度測定,同時(shí)建議完善血糖,血脂的檢查,來綜合的分析的。第一,如果病人本身乙肝病毒DNA沒有達(dá)到抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn),主要是積極的治療脂肪肝,但是治療脂肪肝的原則主要還是控制每天飲食總量,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加運(yùn)動(dòng),一定要注意觀察病情的變化,警惕乙肝發(fā)病的可能。第二,如果病人本身乙肝病毒水平比較高,已經(jīng)達(dá)到了抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)又出現(xiàn)了肝功能異常,這種情況就需要鑒別是乙肝引起的肝功的異常,還是脂肪肝所引起的肝功能異常,最好進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)來明確具體情況,若符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn),只需要積極的進(jìn)行抗病毒治療,如果沒有符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn),還是按照脂肪肝治療原則來進(jìn)行治療。另外,在進(jìn)行抗病毒治療過程中也需要針對脂肪肝采取合適的處理方式。語音時(shí)長 01:43”
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乙肝加上脂肪肝怎么治療乙肝加上脂肪肝對于肝臟的影響會(huì)比較大一些,因?yàn)橐腋尾《疽约爸竞康倪^渡沉積會(huì)導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)比較明顯的損傷。因此出現(xiàn)這種情況一定要注意乙肝和脂肪肝都要經(jīng)過積極的治療。比如乙肝要給予抗乙肝病毒治療,可以選擇口服的抗乙肝病毒藥物,比如拉米夫定,恩替卡韋,替諾福韋等等。同時(shí)還要注意飲食的調(diào)節(jié),不要吃過于辛辣,刺激,過于肥膩的食物,也不要吃過于堅(jiān)硬粗糙,不消化的食物,吃高蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白,高維生素飲食。同時(shí)定期檢測脂肪的含量。要注意不能飲酒,也不要隨意服用一些藥物進(jìn)行治療,特別是一些草藥,民間偏方等等。語音時(shí)長 01:17”
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乙肝脂肪肝并存怎么治療病情分析:出現(xiàn)了乙肝、脂肪肝并存的現(xiàn)象,首先要改善一下飲食,要采取一些低鹽低脂低糖的飲食。如果有高血脂的情況發(fā)生,還需要使用一些降血脂的藥物,比如阿托伐他汀鈣膠囊。意見建議:需要檢測一下乙肝五項(xiàng)和病毒定量,如果有明顯的病毒的復(fù)制,一定要使用一些抗病毒的藥物,比如拉米夫定之類的藥物。
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