腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn),非常典型的表現(xiàn)是,一側(cè)或者兩側(cè)的下肢疼痛和麻木,這個(gè)疼痛特點(diǎn)不是說局部的疼痛,而是說一個(gè)放射痛,這是最典型的表現(xiàn),有時(shí)候涉及到一條腿,有時(shí)候涉及到兩條腿,同時(shí)有時(shí)候會(huì)伴有腰痛,屁股后面痛、大腿后面痛、小腿痛或者是麻木。某個(gè)部分的麻木,比如說腳背麻,或者是腳心麻,同時(shí)有些人因?yàn)檠甸g盤突出癥,突出壓迫神經(jīng)的程度不一樣,癥狀也多多少少會(huì)有不一樣。比如說壓迫神經(jīng)嚴(yán)重的時(shí)候,甚至有大小便受限制,有些人甚至產(chǎn)生,馬尾綜合征的一些現(xiàn)象,有些人是腿沒勁,比如說走走路以后,走了一段時(shí)間以后,感覺這個(gè)腿力量發(fā)軟,這個(gè)都有可能是腰椎間盤突出癥,造成的這種癥狀。
腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)
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腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn),第一,患者的主訴為腰痛,伴發(fā)有雙下肢,或者單下肢的坐骨神經(jīng)的癥狀。那么我們在體格檢查的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)患者腰部的疼痛有局限性的壓痛或者叩擊痛,沿著神經(jīng)坐骨神經(jīng)局部的也有很明顯的壓痛的情況。輔助檢查,在腰椎間盤突出的核磁、CT或者X線上,我們能夠去發(fā)現(xiàn)突出的位置和程度。綜合起來,這就是腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。它在不同的人,或者不同年齡段的,然后都會(huì)有很明顯的個(gè)體差異。有些人是先表現(xiàn)為腰痛后出現(xiàn)腿痛,有些人是先以腿痛或者坐骨神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀,后來出現(xiàn)腰痛了。所以我們要詳細(xì)地去對待這些臨床表現(xiàn)和癥狀,我們分析清楚了這些癥狀之后,我們才會(huì)有針對性的去做一些治療。01:32
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腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)有哪些?腰椎間盤突出首要表現(xiàn)的就是腰背部疼痛,這種疼痛可以在出現(xiàn)腰腿痛之前,也可以同時(shí)出現(xiàn)。疼痛主要是下腰部和腰骶部的疼痛。疼痛原因主要是以腰椎盤突出,引起的化學(xué)性刺激有關(guān)。疼痛位置比較深,難以定位。一般表現(xiàn)為鈍痛、刺痛和放射性的疼痛。放射性疼痛也是腰椎間盤突出的一個(gè)很典型的病變,下肢的放射性疼痛也是腰椎間盤突出很典型的癥狀,多發(fā)生在腰椎的腰4、5間盤突出和腰5骶1間盤突出。坐骨神經(jīng)痛正是來自腰4、5和腰5骶1神經(jīng)根的刺痛,所以腰椎盤突出病人多伴有坐骨神經(jīng)痛。先由臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背外側(cè)和足趾中央型的腰椎盤突出,甚至引起雙側(cè)的坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)病人咳嗽、打噴嚏,甚至大便時(shí)腹壓增加都會(huì)引起下肢的放射性疼痛。腿痛重于腰背部疼痛,是腰椎間盤突出的主要癥狀之一,其次就是下肢的麻木和感覺異常,還有就是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的肌肉力量減弱。比如腰4、5間盤突出的時(shí)候引起大拇哥的麻木,甚至說大拇哥無力,甚至引起足下垂的表現(xiàn)。更典型的一個(gè)表現(xiàn)就是腰椎管狹窄和腰間盤突出,共有的一個(gè)間歇性跛行。由于間盤突出壓迫神經(jīng)根,造成了神經(jīng)根的充血、水腫等炎癥反應(yīng)。當(dāng)行走的時(shí)候椎管內(nèi)受壓靜脈充血,加重了神經(jīng)根的出血程度,脊髓血管的擴(kuò)張,同時(shí)造成神經(jīng)根的壓迫,而出現(xiàn)走走停停的間歇性跛行的癥狀。02:05
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腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)腰椎間盤突出癥臨床多見,其癥狀表現(xiàn)主要是腰痛及下肢放射痛,下肢痛沿神經(jīng)根分布區(qū)放射,在腰四五間盤突出,壓迫的主要是腰五神經(jīng)根。疼痛可沿臀部、大腿后側(cè)放射到小腿的前外側(cè)和足背,腰骶椎間盤突出主要壓迫骶神經(jīng)根,疼痛可以放射到小腿的后外側(cè)、足跟、足底以及足的外側(cè)。其疼痛特點(diǎn)與活動(dòng)有關(guān),輻壓增大時(shí)疼痛加重,多伴有下肢的麻木無力,有馬尾神經(jīng)損害的可以出現(xiàn)大小便功能障礙。從體征上疼痛明顯的常常有間歇性跛行,可出現(xiàn)資質(zhì)性的側(cè)彎,腰部有壓痛,并向下肢放射,有受累神經(jīng)根支配區(qū),感覺減退、肌力下降、反射減弱或消失,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性。語音時(shí)長 1:32”
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腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)腰椎間盤突出好發(fā)于青年人,多見于男性,主要臨床表現(xiàn)為:第一,腰痛,大部分病人有此癥狀,為持續(xù)的鈍痛,程度和活動(dòng)體位有明顯的關(guān)系,臥床休息疼痛可減輕。第二,放射性下肢痛,常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn),表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺激和麻木感,直達(dá)足底部。第三,下肢麻木,冷感及間歇性跛行。下肢麻木多與疼痛伴行,可為單純麻木至下肢發(fā)冷、發(fā)涼。第四,馬尾綜合征,主要見于中央髓核型,臨床較少見,可出現(xiàn)會(huì)陰部麻木,膀胱功能障礙。第五,肌肉癱瘓,最常見拇長伸肌的癱瘓,拇指不能背伸。語音時(shí)長 1:07”
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腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)有哪些?病情分析:腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有腰部局部的疼痛、活動(dòng)受限以及單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木。腰椎間盤突出的節(jié)段不同,其下肢放射性疼痛或麻木的區(qū)域也不同。意見建議:建議腰椎間盤突出的患者應(yīng)進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的節(jié)段以及突出的程度,是否有壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根。
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腰椎間盤突出臨床癥狀腰椎間盤突出癥的病人很多時(shí)候可能會(huì)有腰部的疼痛,當(dāng)然也有的病人并沒有腰部的疼痛,主要表現(xiàn)為間盤突出以后壓迫神經(jīng)引起的癥狀,比如說上腰椎間盤突出,可能會(huì)引起大腿前方的一些放射性過電樣的疼痛、麻木或者屈髖或者伸膝蓋的力量減弱,常見的坐骨神經(jīng)痛,實(shí)際上是我們下腰椎的間盤突出,比如說腰4-腰5,腰5-骶1節(jié)段,因?yàn)檠翟谶@兩個(gè)節(jié)段負(fù)重最大,也是退變相對更為明顯的,突出以后可以壓迫腰5或者骶1的神經(jīng)根,疼痛會(huì)放射到小腿的外側(cè)、足背、足底,另外可以壓迫神經(jīng)以后帶來一些腳的力量的減退,甚至有的人中央型的間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)以后。出現(xiàn)大小便的功能障礙或者性功能的障礙。
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腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)為腰痛、麻木,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙,具體如下。腰椎間盤突出的發(fā)病原因是因腰椎間盤(由髓核、纖維環(huán)及軟骨板組成)的退變,同時(shí)纖維環(huán)部分或全部破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征,也是臨床上常見的一種脊柱退行性疾病。1、腰痛:腰椎間盤突出以后會(huì)壓迫神經(jīng)
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腰椎間盤突出癥都有什么臨床表現(xiàn)(一)癥狀1.腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時(shí)可伴有臀部疼痛。2.下肢放射痛雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經(jīng)痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現(xiàn)為坐骨