所謂滲出性胸膜炎就是說胸膜引起炎癥以后,引起胸膜的廣泛的滲出,這個(gè)滲出導(dǎo)致的結(jié)果,就是胸腔里邊有大量的積液。積液也分這幾類,有的是少量的,當(dāng)然也有量比較大的滲出性積液。量少的情況下,患者可以沒有明顯的癥狀,如果積液到一定量的話,患者肺明顯的受壓,患者有明顯的呼吸困難、上不來氣。當(dāng)然大量的胸腔積液也會(huì)導(dǎo)致縱隔的向?qū)?cè)的推移,患者心慌,有一種恐懼感。所以說滲出性的積液以后,患者癥狀還是比較明顯的,胸膜一旦滲出以后,疼痛是明顯緩解了。
滲出性胸膜炎癥狀
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結(jié)核胸膜炎癥狀結(jié)核性胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病,主要表現(xiàn)在患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短等等這些癥狀。一般發(fā)熱會(huì)是在三十八度左右出現(xiàn)低熱,午后低熱,也就是說下午較上午一般高一到兩度,這是比較典型的一個(gè)午后低熱?;颊哌€會(huì)有咳嗽,咳嗽主要是刺激性的咳嗽,沒有痰也沒有痰中帶血,陣發(fā)性的咳嗽。還有胸痛、呼吸困難、氣喘這些個(gè)癥狀。一旦出現(xiàn)了上述癥狀,需要到醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的就診,通過進(jìn)一步的檢查來明確是不是患有結(jié)核性的胸膜炎。01:21
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胸膜炎癥狀傳染嗎我們所謂的胸膜炎,在臨床工作當(dāng)中,最為常見的是指的結(jié)核性的胸膜炎。一般結(jié)合性胸膜炎,結(jié)核菌局限在胸膜腔以內(nèi),不會(huì)通過飛沫進(jìn)行傳播。所以說一般結(jié)核性胸膜炎是不具有傳染性的,所以說不需要進(jìn)行嚴(yán)格的隔離。還有一些病毒性的胸膜炎、細(xì)菌性的胸膜炎,這些個(gè)病原菌一般也都局限在胸膜腔以內(nèi),不會(huì)造成通過呼吸道的傳播。但是有一些個(gè)患者可能除了胸膜腔的感染炎癥,他可能在肺內(nèi)支氣管以內(nèi)可能也有這些個(gè)病菌,所以說一般要盡量避免親密的接觸,造成傳染。01:25
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滲出性胸膜炎癥狀滲出性胸膜炎是由多種因素刺激胸膜所導(dǎo)致的胸膜炎癥出現(xiàn)胸腔積液,患者的癥狀主要有以下幾點(diǎn):第一,全身的癥狀,比如發(fā)熱、畏寒、乏力、出汗、食欲不振、盜汗等。第二,局部癥狀,可以有咳嗽、呼吸困難、胸疼、氣短,胸痛多位于腋前線或腋后線下方,隨著深呼吸和咳嗽而加重,隨著胸腔內(nèi)積液增多,胸疼在幾天后可逐漸減輕或消失,并出現(xiàn)呼吸困難,積液越多,呼吸困難越明顯,甚至出現(xiàn)端坐呼吸和口唇發(fā)紫的癥狀。語音時(shí)長 1:30”
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右側(cè)滲出性胸膜炎右側(cè)滲透性的胸膜炎,我們大部分考慮是炎癥,比如說細(xì)菌所導(dǎo)致的胸膜炎,它就是滲出性的。如果是肺結(jié)核導(dǎo)致的,它滲出的是膿性的胸腔積液,它也是滲透性的胸膜炎,是炎癥的一種,只是說炎癥比較嚴(yán)重。對(duì)于普通的細(xì)菌性胸膜炎。因?yàn)闈B出了胸腔積液,我們除了使用抗生素控制感染以外,應(yīng)該穿刺抽液。將抽出的液體可以送生化檢查,可以做細(xì)菌培養(yǎng),然后藥敏實(shí)驗(yàn),后期選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗菌治療。但是,結(jié)核性的胸膜炎,它導(dǎo)致的是膿性的胸腔滲液,這個(gè)時(shí)候我們穿刺抽出的這些液體,應(yīng)該送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)以外,應(yīng)該更加重要的是找抗酸桿菌。語音時(shí)長 01:09”
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胸膜炎癥狀胸膜炎是一種比較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病,它的癥狀最常見的是胸疼,一般以單側(cè)胸疼為主,這種胸疼很有特點(diǎn),和呼吸有關(guān)系,當(dāng)呼吸用力的時(shí)候,伴隨著呼吸用力的程度,疼痛也會(huì)加劇,有一種摩擦的感覺,這種疼痛如果經(jīng)歷過的話非常令人難忘。另外有一些是非常少見的情況,就是單獨(dú)胸疼,沒有摩擦一樣的感覺,如果出現(xiàn)了胸水的話,還有伴有呼吸困難、氣短,總覺得這個(gè)一側(cè)的胸部有非常沉的感覺,呼吸費(fèi)力。當(dāng)有這些癥狀的時(shí)候,要懷疑有沒有胸膜炎,還有一些人伴隨著胸疼會(huì)有發(fā)熱的表現(xiàn),應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。
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滲出性胸膜炎怎么辦結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌及其代謝產(chǎn)物侵犯胸膜而引起的一種特異性胸膜炎癥,可由肺部結(jié)核病灶直接蔓延,也可由肺外結(jié)核病灶經(jīng)淋巴、血行播散到胸膜所致。滲出性胸膜炎沒有治愈就出院,有繼續(xù)惡化的可能,胸膜嚴(yán)重黏連還會(huì)喪失勞動(dòng)力,建議按照醫(yī)生開的藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療,一般需服到胸水消失后半年至一年再停藥。藥物進(jìn)入體內(nèi)主要是經(jīng)肝臟解毒,肝臟負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)肝功損害也是常見的。
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滲出性胸膜炎胸膜炎是指由各種致病因素感染所導(dǎo)致的胸膜部位的炎癥反應(yīng),如果胸腔內(nèi)出現(xiàn)了液體聚集的情況,就稱為滲出性胸膜炎。細(xì)菌感染、真菌感染、創(chuàng)傷因素等都可以引起滲出性胸膜炎,其中細(xì)菌感染所導(dǎo)致的滲出性胸膜炎最常見的就是結(jié)核菌性胸膜炎。大多數(shù)的滲出性胸膜炎都是急性起病的,胸痛是最主要的臨床癥狀。此外,患者還會(huì)出現(xiàn)
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結(jié)核性滲出性胸膜炎屬于什么炎癥炎癥是結(jié)核所導(dǎo)致的炎癥,是屬于結(jié)核性的胸膜炎,所以結(jié)核性的胸膜炎的治療主要還是抗結(jié)核治療和預(yù)防感染,抗結(jié)核我們比較熟悉,就是常用的異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,這些都是比較常用的抗結(jié)核的藥物。胸膜炎的預(yù)防感染在臨床上主要是應(yīng)用抗生素??股氐姆N類包括哌拉西林,阿莫西林,頭孢類的抗生素等等,這些