我們確實(shí)看到了一些小孩,發(fā)生了腰椎間盤(pán)突出癥。一般來(lái)說(shuō)這些小孩身體的柔韌性,肌肉的彈性都是非常好,發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥的可能性是比較小的。但是我最小的,經(jīng)我手所治療的小孩是13歲,就發(fā)生了這個(gè)腰椎間盤(pán)突出癥。為什么,一般這些小孩通常來(lái)說(shuō),它是一個(gè)大約都是比較激烈的體育活動(dòng),職業(yè)運(yùn)動(dòng)員從事者。另外一個(gè),有些小孩有長(zhǎng)期的,比如網(wǎng)吧或者是久坐這種歷史,很少有這些適當(dāng)?shù)倪@種活動(dòng),這就容易出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥。但總的來(lái)說(shuō),在青少年發(fā)生率是比較低的。容易發(fā)生的是運(yùn)動(dòng)員、專業(yè)運(yùn)動(dòng)員。另外一個(gè),在各種體育活動(dòng)之前沒(méi)有做好熱身,這類人群是容易發(fā)生的。
青少年劇烈活動(dòng)易誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥嗎?
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),我們首先說(shuō),腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀,所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出,這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛,在這個(gè)時(shí)候,它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適,我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥,這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō),當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段,一般來(lái)說(shuō),我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段,是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候,坐骨神經(jīng)疼痛,你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單,你做一個(gè)直腿,坐在那里把腿一伸直,往上抬一抬。如果腿疼的厲害,就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大,這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外,如果是高位的影像學(xué),表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了,比如腰二三、三四,這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛,同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥,這時(shí)候通過(guò)核磁CT,可以有一個(gè)非常明確的診斷。01:47
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青少年劇烈活動(dòng)易誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥嗎?如果青少年經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng),是容易誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出的,特別是青少年經(jīng)常性跑跳活動(dòng)或者是經(jīng)常彎腰劇烈運(yùn)動(dòng),就容易導(dǎo)致椎體間的椎間盤(pán)受到過(guò)度的擠壓,引起椎間盤(pán)出現(xiàn)損傷突出情況,從而就會(huì)引發(fā)腰腿部疼痛。再就是青少年出現(xiàn)腰部外傷以后,也容易引起腰椎間盤(pán)突出,所以在青少年出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出情況以后,日常生活中一定要加強(qiáng)腰部肌肉、筋膜、韌帶力量鍛煉,以穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕腰部椎體處理,以防止腰椎間盤(pán)突出癥情況加重。在發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥以后,一定要積極的就診治療,以促進(jìn)腰椎間盤(pán)突出癥癥狀減輕恢復(fù),以提高青少年生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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青少年腰椎間盤(pán)突出青少年得了腰椎間盤(pán)突出建議盡早進(jìn)行治療,治療方法:一、對(duì)于疼痛癥狀難以忍受,不能平臥、不能入睡的患者可適當(dāng)?shù)慕o予抗炎和止痛類藥物口服,或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部的疼痛,盡量減輕患者的痛苦,有利于實(shí)行其它康復(fù)治療的方法。二、在腰椎間盤(pán)突出癥的急性期,即神經(jīng)根袖處水腫較為明顯,不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引發(fā)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫可靜脈滴注類固醇藥物,服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。三、對(duì)于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤(pán)突出癥患者,特別是老年的患者,可以服用硫酸軟骨素即康得靈,每日三次,每次八到十二片,連服一個(gè)月左右即可收獲非常好的療效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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青少年腰椎間盤(pán)突出怎么辦病情分析:青少年腰間盤(pán)突出,可以做一些適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背肌功能。腰間盤(pán)突出病癥一般與平時(shí)坐姿,站姿不良有關(guān)。意見(jiàn)建議:建議患者平時(shí)不要經(jīng)常做一些劇烈的跑跳運(yùn)動(dòng),比如打籃球等,以免腰部損傷更加嚴(yán)重。其次,要改正不良的姿勢(shì),避免翹二郎腿。病情加重時(shí)可以到醫(yī)院就診。
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青少年患腰椎間盤(pán)突出怎么辦病情分析:青少年患腰椎間盤(pán)突出絕大部分還是可以先通過(guò)腰椎牽引,服用非甾體類抗炎藥,加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉,佩戴腰圍以及針灸推拿等方法來(lái)進(jìn)行治療,大部分患者通過(guò)上述治療癥狀都可以緩解。如果保守治療三個(gè)月無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重,則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:青少年患腰椎間盤(pán)突出的患者建議應(yīng)及時(shí)改正不良的工作和生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐立,及時(shí)的活動(dòng)腰部,睡覺(jué)時(shí)應(yīng)睡硬板床。
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青少年腰椎間盤(pán)突出青少年得了腰椎間盤(pán)突出建議盡早進(jìn)行治療,治療方法:一、對(duì)于疼痛癥狀難以忍受,不能平臥、不能入睡的患者可適當(dāng)?shù)慕o予抗炎和止痛類藥物口服,或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部的疼痛,盡量減輕患者的痛苦,有利于實(shí)行其它康復(fù)治療的方法。二、在腰椎間盤(pán)突出癥的急性期,即神經(jīng)根袖處水腫較為明顯,不僅是引起劇烈疼痛
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腰椎間盤(pán)突出能活動(dòng)嗎答案是肯定的,腰椎間盤(pán)突出是能夠活動(dòng)的。腰椎間盤(pán)突出從根本上講僅僅是一種影像學(xué)上的描述,是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破了后方的纖維環(huán),但是并不一定會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行活動(dòng),但是活動(dòng)也是有一定的限制的,避免長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng),避免反復(fù)的彎腰,避免反復(fù)的扭腰,這種情況就會(huì)加重椎間盤(pán)的突出。