對于骨肉瘤的診斷很至關(guān)重要的話，我們就做一些普通的X光，平片的檢查，來看看這個骨的干骺端，是否有骨的破壞，很小的這個溶骨性破壞呢，可能會被忽略掉，我們先照一個平片，那么條件好的地方，我們就要做做CT、核磁，那么CT、核磁就比較有很強的這種影像學(xué)的對比，它可以表現(xiàn)出，局部高代謝的那個地方，是一種很強的高信號，很小的一個軟組織的腫塊，它都能夠被發(fā)現(xiàn)，能夠在影像學(xué)上給我們一個，局部一個很好的這樣一個幫助，我們抓住骨破壞，軟組織腫塊和骨膜反應(yīng)，這樣一個影像學(xué)的這么一個很重要的特征，來早期發(fā)現(xiàn)骨肉瘤的這個診斷。
確診骨肉瘤應(yīng)該做哪些檢查
李鼎鋒主任醫(yī)師
北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨科
2019-02-262169次
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骨肉瘤如何檢查和確診骨肉瘤的診斷首先要看病人的病史，有幾周的疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、影響關(guān)節(jié)活動，進而需要查體。查體包括他有固定的腫塊、皮膚溫度高、關(guān)節(jié)活動受限。通過臨床的癥狀和查體的檢查，然后要做普通的X線檢查。之后做彩超，看看腫塊的血液供應(yīng)如何。然后查血，血里骨的堿性溶酸梅是多少。有的骨肉瘤的堿性磷酸酶是異常增高的，可以達到好幾千。現(xiàn)在有CT、核磁的檢查，看看腫物是否來源于骨，有沒有軟組織包塊，它發(fā)生的范圍有多大，這些通過CT、核磁都可以看到。如果有條件，還可以做一下骨的同位素掃描。如果骨那里異常的代謝特別活躍，點就會濃聚在那兒?；咀鲞@些檢查，臨床就可以有一個初步的確診。還可以做活組織檢查，通過針穿刺，做針吸活檢，或做切開活檢，來明確診斷。
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李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-04-09 4822次
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個就是疼痛，最常見的部位就是膝關(guān)節(jié)上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現(xiàn)，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續(xù)性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個就是包塊，有時候可以在局部摸到一個包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個靜脈的弩張，甚至局部有一些發(fā)熱，說明代謝非?；钴S。再一個就是病理骨折，因為骨肉瘤有可能破壞骨質(zhì)，使這個骨的承受能力，承受應(yīng)力的能力下降，會出現(xiàn)病理骨折。再有一個是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個，就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙，它可能因為腫瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現(xiàn)。
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杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 12399次
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確診骨肉瘤應(yīng)該做哪些檢查？與其他腫瘤一樣，骨肉瘤的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，及時治療，對骨肉瘤患者的治療生存及預(yù)后有重要意義。骨肉瘤常用的檢查方法有：1、影像學(xué)檢查。x線表現(xiàn)為清晰性、破壞性和滲透性病變，能產(chǎn)生骨和骨樣組織侵襲和破壞，破壞的區(qū)域特征為x線透亮，分界不清楚，很快會破壞皮質(zhì)骨，進入軟組織，但較少會跨越骨垢板和骨垢，進入關(guān)節(jié)腔。2、放射性核素掃描?？娠@示活躍形成的礦化骨，由較強的攝取能力，表明病變的骨代謝很強，并能清楚地顯示化療前后病變的發(fā)展和變化，同時可檢查有無其他骨轉(zhuǎn)移病灶。3、CT掃描用于明確髓內(nèi)和軟組織腫塊兒范圍，較x線敏感，對骨肉瘤的瘤骨顯示ct優(yōu)于x線和核磁共振。肺部ct掃描是確診，有無肺轉(zhuǎn)移病灶的最好方法。核磁共振能很好地顯示腫瘤的髓內(nèi)范圍，跳躍灶，軟組織腫塊范圍及是否侵襲骨構(gòu)和關(guān)節(jié)。4、活檢，用于獲得病理診斷的主要活檢技術(shù)，有閉合的的的穿刺活檢和開放的切開活檢，最常用的穿刺活檢，如有明顯的軟組織腫塊，對其進行穿刺活檢，可比較容易地獲取病理標(biāo)本。語音時長 2:19”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-08-21 4501次
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如何確診骨肉瘤骨肉瘤的確診主要包含以下幾個方面：第一，病史。骨肉瘤最常見于青少年，其好發(fā)的部位在股骨遠端、脛骨近端和肱骨的近端，發(fā)病周圍可以見到體重減輕或者全身惡病質(zhì)的表現(xiàn)。第二，臨床表現(xiàn)。主要癥狀為局部疼痛，多為持續(xù)性逐漸加重，夜間疼痛尤其明顯。而且在病變周圍的關(guān)節(jié)活動受限，腫瘤表面皮溫增高，可以見到靜脈怒張。第三，輔助檢查。X線片可以看到密質(zhì)骨和髓腔有成骨性、溶骨性或者混合性骨質(zhì)破壞。骨膜反應(yīng)非常明顯，呈侵襲性發(fā)展，可見Codman三角或日光射線的形態(tài)。第四，病理學(xué)檢查?？梢酝ㄟ^穿刺留取標(biāo)本，送病理學(xué)檢查，這也是診斷骨肉瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 1:33”
劉峻滔
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018-12-31 5325次
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骨肉瘤應(yīng)怎樣檢查確診病情分析：骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤，應(yīng)遵醫(yī)囑到骨科進行體格檢查，腫物的觸診、x線片、磁共振檢查等，以明確腫瘤部位大小深度及有無轉(zhuǎn)移等，結(jié)合身體狀況，選擇手術(shù)切除腫物，做病理檢查，放化療等綜合治療。意見建議：骨肉瘤惡性程度高，容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，應(yīng)對癥處理并發(fā)癥，密切觀察，按時復(fù)查，確診之后要及時選擇手術(shù)切除，手術(shù)后注意休息，不能吃任何刺激性食物。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-27 1401次
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骨肉瘤應(yīng)該選擇什么影像學(xué)檢查病情分析：對于骨肉瘤來講，X線CT和核磁檢查，都是很有診斷意義的。X線它是對于病變的部位，一個大體的診斷，提供了相應(yīng)的信息，比如說有沒有骨膜反應(yīng)，叫codman三角，在X線上是比較明顯的。對于CT來講它是對于發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)內(nèi)部，還有軟組織之間腫塊的關(guān)系，腫瘤范圍等等，它是有它的優(yōu)勢。對于核磁來講，核磁它可能是更敏感，因為有的時候，比如在CT上發(fā)現(xiàn)，有些部位它看不到的病變，核磁也能發(fā)現(xiàn)，所以說這三個檢查是互補的。意見建議：定期體檢，如發(fā)現(xiàn)可能會惡變的良性骨腫瘤，應(yīng)定期復(fù)查或及時切除；保持良好的生活作息，適當(dāng)運動；戒煙酒；注意飲食均衡，加強營養(yǎng)。
劉樂軍
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-21 1601次
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確診骨肉瘤應(yīng)該做哪些檢查？與其他腫瘤一樣，骨肉瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時適當(dāng)?shù)闹委?，對骨肉瘤患者的治療、生存及預(yù)后均有重要的意義。骨肉瘤常用檢查方法有：第一，影像學(xué)檢查。X線表現(xiàn)為侵襲性，破壞性和滲透性病變，能產(chǎn)生骨或骨樣組織。侵襲和破壞區(qū)的特征為X線透亮、分界不清楚，很快會破壞皮質(zhì)骨、進入軟組織，但較少會跨越骨骺板和骨骺
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-09-04 937次
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通過做哪些檢查來確診中心性軟骨肉瘤?中心性軟骨肉瘤的X線所見為骨內(nèi)的溶骨性病變，有鈣鹽沉積，腫瘤生長緩慢，少數(shù)生長迅速。在骺-干骺端，腫瘤為偏心性；在骨干，則位于骨干的中心。中心性軟骨肉瘤可表現(xiàn)為邊界模糊的溶骨，有或無骨皮質(zhì)中斷，軟骨傾向于鈣化和骨化，腫瘤內(nèi)可出現(xiàn)不透X線區(qū)，鈣化發(fā)生在軟骨小葉的周圍，無一定結(jié)構(gòu)，其特征為不規(guī)則的霧狀顆
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-08-30 544次
