糖尿病足有很大一部分,是因?yàn)橥壬系膭?dòng)脈血管堵塞,造成的病變。介入手術(shù)可以通過(guò)微創(chuàng)的辦法,開(kāi)通閉塞的血管增加腳部的血運(yùn),像已經(jīng)有的潰瘍、壞疽,首先我們要進(jìn)行創(chuàng)面的處理,包括輔料的更換,消毒殺菌每天的更換。它可以縮窄創(chuàng)面愈合,避免壞死范圍增大,并降低截肢平面。介入手術(shù)的方法包括,球囊擴(kuò)張、支架植入、藥物涂層球囊。
糖尿病足的介入治療
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糖尿病足介入治療護(hù)理糖尿病足介入治療護(hù)理,有如下幾個(gè)方面,第一個(gè)是我們做完介入手術(shù)之后,早期在穿刺點(diǎn)就是大腿根部會(huì)進(jìn)行一個(gè)繃帶的壓迫,這個(gè)一般要制動(dòng)12個(gè)小時(shí)以上,后期出現(xiàn)了血管縫合器,基本上是做完之后就能下地活動(dòng),這個(gè)是縫合器有無(wú)的區(qū)別,再一個(gè)就是要觸摸,足背動(dòng)脈和頸后動(dòng)脈,如果這個(gè)血管打通了,已經(jīng)摸不到的脈搏,它會(huì)重新恢復(fù)跳動(dòng),我們通過(guò)摸這個(gè)脈搏就可以觀察,我們的介入治療是否成功,后期的定期復(fù)查也可以通過(guò)觸診,再一個(gè)就是像多普勒的聽(tīng)診,就是我們有一個(gè)小的,類似于超聲的機(jī)器,檢測(cè)足背和頸后動(dòng)脈的脈搏,可以了解到手術(shù)是否成功,有沒(méi)有繼發(fā)血栓。01:19
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糖尿病足介入治療是什么糖尿病足的介入治療,一般是指當(dāng)糖尿病足局部的血管受到損傷的時(shí)候,局部狹窄的時(shí)候,在大腿根部穿刺,通過(guò)介入的技術(shù),放置血管支架,使局部的血管變得寬敞,使血流通過(guò),增加局部的血液供應(yīng),由于糖尿病足是一種彌漫性的末梢血管閉塞,多數(shù)情況下,不需要放置動(dòng)脈支架,而是需要內(nèi)科的保守治療,通過(guò)降低血糖改善血液循環(huán),控制血壓控制血脂來(lái)治療,如果說(shuō)是需要介入治療的話,往往是局部的血管狹窄,而狹窄兩端,近端和遠(yuǎn)端血管比較通暢,這樣放支架效果比較好。01:49
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糖尿病足介入治療糖尿病足是由于患者長(zhǎng)時(shí)間血糖控制不理想,從而出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變以及外周血管病變,從而導(dǎo)致足部的軟組織以及骨骼系統(tǒng)破壞,從而造成足的畸形,引起一系列足的問(wèn)題。治療首先要控制血糖,以及其他的一些并發(fā)癥,如患者糖尿病腎病,患者患有高血脂,高血壓,要及時(shí)進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了足部的感染,及時(shí)給予抗炎,壞死面積比較大,及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng),減壓。足部出現(xiàn)了動(dòng)靜脈血栓,可以進(jìn)行介入治療,進(jìn)行消融,取動(dòng)靜脈血栓,同時(shí)還可以進(jìn)行血管重建。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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糖尿病足介入治療護(hù)理首先糖尿病患者應(yīng)該明白糖尿病足的介入護(hù)理就是血管內(nèi)的介入治療,血管內(nèi)的介入治療是將放射影像學(xué)和治療學(xué)結(jié)合在一起的學(xué)科。對(duì)治療糖尿病大血管病變引起的這段壞疽有重要的臨床使用價(jià)值。目前的常用的方法有以下幾種。經(jīng)皮腔氣囊血管內(nèi)成形術(shù),血管內(nèi)支架成形術(shù),血管內(nèi)血栓超聲清除術(shù),動(dòng)脈粥樣硬化斑塊旋切術(shù)以及激光內(nèi)血管內(nèi)成形術(shù)。我們明白了這幾種手術(shù)的方式,就根據(jù)這個(gè)術(shù)式來(lái)給予護(hù)理。首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖,糖尿病的患者血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)該在空腹6.0mmol/L左右,餐后兩個(gè)小時(shí)血糖在9.0mmol/L以下。其次患肢應(yīng)該抬高與床面成十五度角,經(jīng)常監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈的波動(dòng)情況,看足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否良好,皮膚的溫度是否降低,同時(shí)還注意切口是否感染,有沒(méi)有滲出。做好這些基本護(hù)理,有利于糖尿病足的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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糖尿病足的介入治療是什么病情分析:一些患者糖尿病足部血管嚴(yán)重狹窄,可以進(jìn)行放置球囊的介入方法來(lái)達(dá)到擴(kuò)張血管的作用,改善下肢缺血缺氧的癥狀。如果下肢血管閉死,還可以應(yīng)用放置支架的介入方法來(lái)對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議:建議糖尿病的患者,平時(shí)不可以用熱水燙腳,要保持足部干凈整潔,平時(shí)不要穿小鞋,否則會(huì)導(dǎo)致足部受到擠壓,容易誘發(fā)糖尿病足并感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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糖尿病足能做介入嗎病情分析:如果糖尿病患者出現(xiàn)血管病變導(dǎo)致的糖尿病足,可以考慮做介入治療。做介入治療之前應(yīng)該做血管造影,判斷是否可以做介入支架。意見(jiàn)建議:有很多糖尿病足的患者存在廣泛性的血管閉塞,介入治療效果也很差。糖尿病足關(guān)鍵在于預(yù)防,發(fā)現(xiàn)糖尿病以后,一定要選擇合適的降糖治療方案,控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
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糖尿病足糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明,糖尿病患者中大約有15%左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
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糖尿病足治療原則糖尿病足是由于患者長(zhǎng)期血糖控制不理想或者處于高血糖狀態(tài),造成足部的一系列病理變化,出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如感染,潰瘍,有的患者會(huì)出現(xiàn)足部壞死,壞疽現(xiàn)象。治療的原則就是使足的創(chuàng)面病理狀態(tài)轉(zhuǎn)化為生理狀態(tài),尋找一個(gè)比較適合創(chuàng)面修復(fù)的微環(huán)境,治療包括內(nèi)科治療以及外科治療。內(nèi)科治療主要是嚴(yán)格控制血糖,控制糖尿病