往往會(huì)有一些患者,通過(guò)查體或者做檢查發(fā)現(xiàn),一側(cè)頸動(dòng)脈已經(jīng)完全閉塞掉了,這個(gè)往往有很多的原因,有可能是頭暈去做檢查發(fā)現(xiàn)的,也有可能是沒(méi)有癥狀,體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。它有不同的結(jié)局,如果是因?yàn)轭^暈,說(shuō)明這個(gè)身體沒(méi)有代償能力,引起了缺血的癥狀,說(shuō)明這個(gè)頸動(dòng)脈閉塞,對(duì)身體是有危害的。
但是有些患者,他是經(jīng)年累月逐漸閉塞的,人大腦里頭有一個(gè)前交通、后交通,它是有循環(huán)的,就是這一側(cè)堵了,它通過(guò)另一邊的頸動(dòng)脈,在顱內(nèi)的交通支,可以供到這邊的血液,因此它能夠代償。對(duì)于這種沒(méi)有癥狀的,一側(cè)閉塞的患者,可以臨床觀察不做進(jìn)一步的處理。因?yàn)轭i動(dòng)脈閉塞,手術(shù)難度是比較大的,像取栓或者是內(nèi)膜剝脫,它適合重度狹窄。對(duì)于完全閉塞的病變,我們也有一些通過(guò),很小的3F的取栓導(dǎo)管進(jìn)行取栓,然后再結(jié)合顱內(nèi)的支架,也可以把閉塞的病變打通,但是難度會(huì)比較大一些。