腰痛,其實是很大的癥狀,疼痛科在門診的時候,幾乎70%、80%的病人,都是腰痛癥狀來的。首先我們要鑒別的,就是排除的,有一些人有沒有泌尿系的結石,是首先要排除,用B超看看,追蹤一下有沒有腎結石,泌尿系結石的病史,沒有的話,也要常規(guī)的泌尿系的彩超。
第二,如果是老年人的話,特別是七八十歲以上的老爹爹,老婆婆,這種腰痛的話我們要問他,最近有沒有摔傷,或者是搬重物這種情況發(fā)生。如果是有這種情況發(fā)生,并且出現(xiàn)急性的腰痛,那我們要考慮是不是,老年性的骨質疏松引起的椎體的骨折。
第三,如果是中年人的話,出現(xiàn)腰痛的話,如果排出來泌尿系結石,大部分可能就是因為腰肌勞損,或者是勞累引起的,筋膜炎引起的。但是我們也要常規(guī)的,要做腰椎的CT,排除一下有沒有椎間盤突出,椎間盤膨出引起的盤源性腰痛。
所以說的話,腰痛首先是要考慮,老年人會不會有骨折,椎體骨折,其次就是排除一下泌尿系結石,最后就是我們最常見的就是盤源性的腰痛,還甚至有一些人出現(xiàn)腰肌勞損引起來的腰痛,還有脊神經后支引起的腰痛,就主要分這幾種情況。