骶管腫瘤常會壓迫骶神經(jīng)或者破壞骶神經(jīng),從而出現(xiàn)骶神經(jīng)分布區(qū)的一系列癥狀,主要表現(xiàn)為臀部、會陰部、下腰部的酸脹、疼痛、麻木感,大腿背側(cè)外側(cè)的疼痛和麻木,有時會合并大小便的功能障礙,表現(xiàn)為排便、排尿不盡,或者嚴(yán)重的時候可以引起大小便的失禁。對于男性患者,可能還會引起比較明顯的性功能的障礙。對于有這些相關(guān)癥狀的患者,我們建議進(jìn)行腰骶椎的磁共振檢查,特別是腰骶椎增強的磁共振檢查,以明確是否有骶管的腫瘤。
骶管腫瘤癥狀
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骶管囊腫手術(shù)骶管囊腫手術(shù),骶管囊腫的手術(shù)治療,目前多建議在神經(jīng)外科,通過顯微鏡下的手術(shù),來進(jìn)行處理。如果能結(jié)合術(shù)中電生理監(jiān)測,就能進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性,它的治療方法主要是,對于沒有神經(jīng)根的地方囊腫,可以在囊腫的頸部進(jìn)行結(jié)扎,然后進(jìn)行囊腫的全切。而對于在囊壁和囊內(nèi),還有神經(jīng)根的骶管囊腫,我們通常需要,進(jìn)行囊腫大部切除,并進(jìn)行神經(jīng)袖套的重建,以及骶管內(nèi)的脂肪和肌肉等填塞的方法,來防止囊腫的復(fù)發(fā),通過手術(shù)治療之后,患者的癥狀,都能夠得到明顯的緩解。01:03
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骶管囊腫屬于椎管內(nèi)腫瘤嗎骶管囊腫,嚴(yán)格來講并不屬于椎管內(nèi)的腫瘤。因為它本身并不是由腫瘤細(xì)胞異常增殖形成的,而是有一層薄薄的膜,包裹的一些腦脊液形成的囊腫。這種囊腫一部分是先天性的,也有一小部分患者是在后天性的因素,像外傷等因素造成硬脊膜撕裂,從而腦脊液滲漏形成了囊腫。這種囊腫在臨床上是容易引起漏診和誤診的,患者通常會出現(xiàn)臀部、骶尾部、會陰部的疼痛、麻木感,有時還會向一側(cè)的大腿的后部和外側(cè)放射,還有一部分患者會出現(xiàn)大小便的功能障礙、性功能障礙。就診于婦產(chǎn)科、骨科,甚至生殖醫(yī)學(xué)中心,以及男性科等,再進(jìn)一步完善檢查之后,才發(fā)現(xiàn)骶管囊腫,所以骶管囊腫不屬于腫瘤,有一些患者會引起癥狀,引起癥狀明顯的時候應(yīng)該及時到神經(jīng)外科就診。01:38
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骶管囊腫癥狀椎管內(nèi)脊膜囊腫一般不引起明顯的不適,有時僅在影像學(xué)檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。sIB型,多數(shù)于骶管S1-3水平,常為多發(fā)性,多見于成年人,男女之間無明顯的差異。一般無癥狀,不伴有神經(jīng)功能的障礙,可能相關(guān)的疾病包括幼年期脊柱后凸,類風(fēng)濕脊柱強直和神經(jīng)纖維瘤病。sII型,一般位于S2-3水平脊神經(jīng)節(jié)或其遠(yuǎn)端,多見于成年人,約四分之一有臨床癥狀,可表現(xiàn)為神經(jīng)源性跛行,下腰疼痛,坐骨神經(jīng)痛和慢性會陰部疼痛,有時會出現(xiàn)感覺運動功能障礙和反射的改變。骶管囊腫較常見,大多數(shù)并無癥狀。對無癥狀以及MRI顯示有囊腫但臨床癥狀不明顯的一般不需要進(jìn)行處理,可先進(jìn)行進(jìn)一步的觀察。語音時長 1:35”
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骶管囊腫癥狀?第一,腰骶部疼痛,多發(fā)生在站起或者是坐下的體位變動的時候,也有部分患者可出現(xiàn)在久坐或者是長時間平躺時,疼痛的加重,一般同疼痛部位主要在在腰骶部,臀部,會陰區(qū)。第二,下肢的疼痛和間歇性的波形,這種情況發(fā)生的一般與體位改變是有明顯的關(guān)系,站立時疼痛會加重,臥位時減輕,頭低位時疼痛會更輕。第三,神經(jīng)功能損害的癥狀,包括肌肉萎縮,肌力下降等等,常有的是第3、4、5指的肌力減退,包括臀部屈伸無力等。由于感覺神經(jīng)受累,會出現(xiàn)感覺的過敏減退或者消失,馬鞍區(qū)的感覺障礙和臀部大腿外側(cè),小腿或者是小腿外側(cè)部位的感覺減退等,除此以外還可以發(fā)生跟腱反射的減弱或者是消失。第四,男性患者還可能出現(xiàn)性功能障礙等情況。語音時長 1:45”
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骶管囊腫有什么癥狀病情分析:骶管囊腫是指發(fā)生在骶管內(nèi)的囊性病變,起源于脊髓被膜,屬于硬脊膜囊腫的一種,是慢性腰腿痛的原因之一意見建議:發(fā)病癥狀多以骶管內(nèi)神經(jīng)受壓表現(xiàn)為主,常見腰骶部鈍痛、下肢乏力、沉重麻木、間歇性跛行等,特別是在坐、立、行走、彎腰及下蹲等活動時疼痛加重,臥床后癥狀又可自行緩解。如果有骶神經(jīng)根受累則會有馬尾神經(jīng)受壓癥狀,如肛門、會陰區(qū)和股后部感覺異常、二便功能紊亂、性功能障礙。
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什么是骶管囊腫骶管囊腫屬脊膜囊腫的一種類型。起源于脊膜背膜,故用椎管內(nèi)脊膜囊腫來總稱這類疾病,椎管內(nèi)脊膜囊腫多數(shù)被認(rèn)為是先天性的,也有部分是后天獲得的,各型的成因有所不同,不論何種原因,囊腫的形成總是由于其初期與蛛網(wǎng)膜下腔相通。
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骶管封閉用什么藥骶管封閉通常是指骶管封閉治療,骶管封閉治療一般用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸普魯卡因注射液、甲鈷胺注射液等藥。1、地塞米松磷酸鈉注射液:骶管封閉治療主要用于腰椎病痛癥,比如腰椎間盤突出癥、脊柱結(jié)核、強直性脊柱炎等。地塞米松磷酸鈉注射液屬于糖皮質(zhì)激素的藥物,遵醫(yī)囑使用此藥物,能夠起到抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕
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骶管囊腫會長大嗎骶管囊腫屬于硬脊膜囊腫,它主要起源于脊髓的被膜。骶管囊腫發(fā)病以后,主要是導(dǎo)致腰骶部疼痛明顯,并且骶管囊腫會隨著年齡的增大,囊腫也會逐漸的增大,并且會出現(xiàn)后期明顯的壓迫癥狀,比如說,壓迫神經(jīng)根以后,會出現(xiàn)間歇性的跛行以及腰骶部疼痛明顯,有的病人還會出現(xiàn)會陰部的麻木以及疼痛的情況。如果神經(jīng)根受壓嚴(yán)重的以