糖尿病視網(wǎng)膜病變，是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種表現(xiàn)。視網(wǎng)膜的微血管發(fā)生損害后，導(dǎo)致部分視網(wǎng)膜缺血缺氧，繼而分泌血管生長因子，導(dǎo)致無功能的新生血管生成。這些新生血管易反復(fù)破裂出血導(dǎo)致視力下降、視網(wǎng)膜牽拉脫離，最終失明。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變是致盲的眼病，在早期眼底改變可以見到滲出，微血管瘤、視網(wǎng)膜水腫，這階段有些患者可以沒有臨床表現(xiàn)。部分患者會覺的視力下降，到后期病變加重，眼底廣泛的出血、增殖膜、新生血管等?；颊咭暳?yán)重下降甚至失明，糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防。
糖尿病視網(wǎng)膜病原因
郭劍津副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-04-292373次
為你推薦
-
糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。
01:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-26 27473次
-
糖尿病視網(wǎng)膜脫落治愈？對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療，由于技術(shù)的改進和醫(yī)生手術(shù)技術(shù)的提高，大部分患者都能夠通過玻璃體切除手術(shù)進行一個有效的治療，使得視網(wǎng)膜復(fù)位。但是術(shù)后視網(wǎng)膜雖然復(fù)位，患者的視力會恢復(fù)成什么樣呢，這個還不是很好說，在術(shù)前也很難估計。因為糖尿病性的視網(wǎng)膜脫離，除了視網(wǎng)膜解剖位置上發(fā)生變化，我們手術(shù)能給它復(fù)位。那么還有一個問題就是他的視網(wǎng)膜不是健康的視網(wǎng)膜，已經(jīng)由于長期的高血糖導(dǎo)致了視網(wǎng)膜缺血、缺氧，視網(wǎng)膜本身它的功能都是很差的。所以糖尿病性的視網(wǎng)膜脫離，雖然經(jīng)過手術(shù)可以讓它從解剖上復(fù)位，但是患者的視力還不能有一個很理想的很明顯的一個恢復(fù)，只能是在他視網(wǎng)膜解剖，在視網(wǎng)膜細(xì)胞殘存的這些功能的前提下，盡可能恢復(fù)一個生活有用的視力。
01:38
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 8848次
-
糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變是中老年致盲的最常見原因之一，本病的發(fā)生與代謝障礙的程度，病程時間的長短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期分為六期，其中單純型為前三期：一期是指以后頸部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小的出血點。二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期是指眼底出現(xiàn)了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現(xiàn)新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現(xiàn)新生血管和纖維增殖外，還并發(fā)有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。語音時長 1:35”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-12-22 6152次
-
視網(wǎng)膜病變糖尿病糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點原因：一、血糖升高使得毛細(xì)血管周細(xì)胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細(xì)胞的退行變性、壞死，形成無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的影子毛細(xì)血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導(dǎo)致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細(xì)胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結(jié)性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。語音時長 1:26”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-20 5193次
-
糖尿病多久視網(wǎng)膜病變病情分析：糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸Ｋ?，是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生，應(yīng)當(dāng)及時進行檢查，主要通過對眼底進行詳細(xì)的檢查來進行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-23 2002次
-
糖尿病視網(wǎng)膜病變可以視網(wǎng)膜移植么病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變目前無法通過做視網(wǎng)膜移植進行治療，目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變主要依靠做眼底激光治療，能夠封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，阻止病情加重，對于發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離以及大量玻璃體積血的患者，還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議：建議糖尿病患者定期對眼底進行檢查，能夠充分評估病情的嚴(yán)重程度，例如可以做眼底熒光血管造影檢查，光學(xué)相干光斷層掃描檢查，眼底鏡檢查等。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-29 1801次
-
雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3914次
-
糖尿病視網(wǎng)膜病變護理在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導(dǎo)致，所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗。 大多數(shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡，情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素，甚至是導(dǎo)致失明的重要因素。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3070次
