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• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 27040次

• 糖尿病視網膜脫落手術

  糖尿病視網膜病變產生了視網膜脫離，進行玻璃體手術治療和其他的視網膜脫離的患者不一樣。糖尿病性的視網膜脫離的手術，簡單地說就是難度非常大，術后效果不好，而且容易反復地復發(fā)。這個是和長期的糖尿病對視網膜神經組織、對視網膜血管，造成了嚴重的影響有關。我們在修補視網膜脫離的同時，對視網膜的刺激是比較明顯的。而糖尿病患者視網膜本身已經是很糟的了，血管都閉塞了，神經組織都很脆弱，所以他經受手術的能力也是很差的。在手術當中我們要非常小心，盡量地不去造成因為手術而導致的一些損害，盡管如此，手術的難度也是非常大的。另外糖尿病性的視網膜病變是一個并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥，它的病因在于糖尿病。而糖尿病目前不能治愈，所以患者在手術以后視網膜病變繼續(xù)進展，視網膜脫離反復地發(fā)作，比別的患者發(fā)病率要高很多的。所以，糖尿病性的視網膜病變進行手術治療，對于醫(yī)生來說難度大，對于患者來說盡管手術成功了，患者手術的術后的視力也不能夠像患者想象的那樣，恢復成一個理想的狀態(tài)，而且還會有反復發(fā)作，或者是逐漸加重的這種可能性。最重要的方法和預防的方式，就是患者一定要從得糖尿病那天起嚴格地控制好血糖。另外盡早地到眼科醫(yī)生這里來就診，盡管你沒有視力下降的癥狀，也應該來。之后如果有了糖尿病視網膜病變，要及時地進行激光的治療。這樣才可以避免患者病變嚴重到視網膜脫離的程度，最后做一個難度非常大、效果又非常不好的手術。

  

  02:54
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-29 8258次

• 糖尿病視網膜分級
  糖尿病視網膜的病變，根據各期的特點不一樣將其分為六期：一期主要是由于眼底出現了微血管瘤，主要是由于毛細血管盤繞屈曲所形成。二期是在微血管瘤的基礎上，又出現了硬性的滲出，是由于視網膜水腫后留下的脂肪斑。三期的特征是視網膜出現了軟性滲出，軟性滲出多是由于視網膜點狀出血所留下的斑痕。四期是標志著增值性病變的開始，其特點是眼底伴隨著新生血管的增生，這些血管的通透性比較強，所以會導致出血滲出。第五期，說明玻璃體出現了積血，并且產生了積化物。第六期是出現增殖牽拉導致視網膜的脫離。
  語音時長 1:41”
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-09-25 2228次

• 糖尿病視網膜用藥
  糖尿病視網膜用藥建議要在醫(yī)生的指導下結合實際病情選擇適合的藥物對癥治療，常用的藥物有甲鈷胺片，也叫怡神保，羥苯磺酸鈣膠囊甲鈷胺片等。糖尿病性視網膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，臨床上根據是否出現視網膜新生血管為標志，將沒有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病病變稱為非增殖性糖尿病性視網膜病變，或者是稱為單純或者背景型，而將由引起視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為增殖性糖尿病性視網膜病變，糖尿病可引起兩種類型的視網膜病變。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-10 1680次

• 糖尿病多久視網膜病變
  病情分析：糖尿病患者如果能夠將血糖控制到正常水平，是可以避免發(fā)生視網膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會出現視網膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網膜病變發(fā)生，應當及時進行檢查，主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 1802次

• 糖尿病視網膜病變可以視網膜移植么
  病情分析：糖尿病視網膜病變目前無法通過做視網膜移植進行治療，目前治療糖尿病視網膜病變主要依靠做眼底激光治療，能夠封閉視網膜上的無灌注區(qū)，阻止病情加重，對于發(fā)生牽拉性視網膜脫離以及大量玻璃體積血的患者，還需要做玻璃體切割手術治療。意見建議：建議糖尿病患者定期對眼底進行檢查，能夠充分評估病情的嚴重程度，例如可以做眼底熒光血管造影檢查，光學相干光斷層掃描檢查，眼底鏡檢查等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-29 1601次

• 雙眼糖尿病視網膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病視網膜病變護理
  在導致視網膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導致，所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗。　大多數患者通常在數周或數月內可以恢復視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復發(fā)。眼病患者應注意心理平衡，情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素，甚至是導致失明的重要因素?！?/div>

  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3070次