重癥肌無(wú)力的檢查方式,實(shí)際上臨床確診,首先是依據(jù)幾個(gè)步驟,這個(gè)病最重要的是根據(jù)它的臨床表現(xiàn),病人表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,表現(xiàn)為波動(dòng)性的骨骼肌的疲勞。這種病態(tài)的疲勞性,這就是重癥肌無(wú)力的特點(diǎn),所以重癥肌無(wú)力的診斷,要靠它的臨床表現(xiàn)
重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)特點(diǎn)是什么
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過(guò)一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力不是持續(xù)性的,比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無(wú)力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無(wú)力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō),就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)重癥肌無(wú)力在臨床表現(xiàn)上一般情況下,一開(kāi)始的時(shí)候是表現(xiàn)為晨輕暮重的這種肌無(wú)力表現(xiàn),全身骨骼肌都有可能受累,以眼外肌受累最為常見(jiàn),其次是面部,咽喉部的肌肉以及四肢近端的肌肉,肌無(wú)力常從一組肌群開(kāi)始,范圍逐步的擴(kuò)大。首發(fā)癥狀常常是一側(cè)或者雙側(cè)的眼外肌麻痹比如上瞼下垂,斜視,復(fù)視,嚴(yán)重的眼球運(yùn)動(dòng)會(huì)受限甚至眼球固定,但是瞳孔括約肌一般不受影響。面部以及咽喉肌受累會(huì)出現(xiàn)表情淡漠,苦笑面容,連續(xù)咀嚼無(wú)力,飲水嗆咳,吞咽困難,發(fā)音障礙。累及胸鎖乳頭肌以及斜方肌,表現(xiàn)為痙攣,抬頭困難,聳肩無(wú)力。四肢肌肉受累,是以近端無(wú)力為主,表現(xiàn)為抬臂梳頭,上樓梯困難,腱反射不受影響,感覺(jué)正常。呼吸肌受累的情況,患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難,精神緊張,所以說(shuō)重癥肌無(wú)力的嚴(yán)重情況主要就是有可能會(huì)引起呼吸肌無(wú)力,引發(fā)呼吸衰竭危及生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)重癥肌無(wú)力患者可以表現(xiàn)為上瞼下垂,眼球活動(dòng)受限,復(fù)視,吞咽困難,構(gòu)音不清表情缺失,眼外肌以及顱神經(jīng)所支配肌群的受累表現(xiàn),還可出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭困難,聳肩無(wú)力四肢無(wú)力等。上述癥狀晨輕幕重,重復(fù)活動(dòng)以后會(huì)加重,休息后可以緩解,如果侵犯呼吸肌則會(huì)出現(xiàn)呼吸困難稱為危象,是本病致死的主要原因,心肌偶可受累引起突然死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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重癥肌無(wú)力特點(diǎn)病情分析:重癥肌無(wú)力的特點(diǎn)是癥狀呈波動(dòng)性,時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)可能自行緩解。此外,患者的癥狀可表現(xiàn)為早晨輕微、傍晚加重,臨床上稱為“晨輕暮重”。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力的患者需要及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診,完善血、尿常規(guī),腦脊液檢查,單纖維肌電圖,頭顱和胸部CT等檢查。并及時(shí)給予膽堿酯酶抑制劑和糖皮質(zhì)激素治療。嚴(yán)重者,還應(yīng)給予丙種球蛋白沖擊治療。
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重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)病情分析:重癥肌無(wú)力的患者可以出現(xiàn)眼瞼下垂,視物重影等方面的表現(xiàn),可以出現(xiàn)全身的無(wú)力,也可以出現(xiàn)吞咽困,難飲水嗆咳。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難??傮w來(lái)講,重癥肌無(wú)力的癥狀一般在早晨比較輕,下午會(huì)出現(xiàn)加重。意見(jiàn)建議:建議重癥肌無(wú)力的患者,一定要及時(shí)就診,注意完善胸部CT、重復(fù)頻率電刺激肌電圖等方面的檢查。平時(shí)要吃些高熱量容易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力是一種獲得性的自身免疫性疾病,它主要是由神經(jīng)肌肉傳遞障礙所產(chǎn)生的。重癥肌無(wú)力的主要臨床癥狀為:全身的骨骼或者部分的骨骼肌肉容易疲勞,常常活動(dòng)后疲勞加重,明顯休息后較前減輕。重癥肌無(wú)力多首發(fā)在眼部的周?chē)∪?,眼部肌肉有不同程度的無(wú)力,包括上眼瞼下垂,眼球活動(dòng)受障礙出現(xiàn)復(fù)視等。除眼部肌肉受累外
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重癥肌無(wú)力是什么癥狀重癥肌無(wú)力的癥狀,其實(shí)與它的受力的肌肉的組群有關(guān)系,比如說(shuō)它主常見(jiàn)的是眼外肌無(wú)力,也就是出現(xiàn)眼瞼下垂,包括單眼瞼下垂或者雙眼瞼下垂,還有就是眼球的活動(dòng)障礙,眼圍不振,或者是眼球活動(dòng)受限以后,出現(xiàn)了一些復(fù)視,這是比較常見(jiàn)的。其次,重癥肌無(wú)力還會(huì)體現(xiàn)在四肢方面,出現(xiàn)四肢無(wú)力,包括胳膊無(wú)力或者腿無(wú)力,在活