帶狀皰疹原來(lái)好多病人去皮膚科看，但是現(xiàn)在到疼痛科就診的病人也非常多，帶狀皰疹的診斷，實(shí)際上是兩個(gè)特點(diǎn)，一個(gè)是有神經(jīng)痛，另外一個(gè)就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，還有極少數(shù)的病人他不出皮疹，帶狀皰疹實(shí)際上是病毒感染，它是病毒破壞了皮膚引起了水泡，也破壞了神經(jīng)引起神經(jīng)痛，根據(jù)這兩個(gè)特點(diǎn)，有疼痛，有皮疹，基本上就可以確診是帶狀皰疹，只要任何有神經(jīng)分布的地方，都可以發(fā)作，原來(lái)我們說(shuō)是纏腰龍，蛇盤瘡，實(shí)際上它任何發(fā)生在任何部分都可以，長(zhǎng)在頭面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的這些都有，會(huì)陰區(qū)的這些都可以的，甚至內(nèi)臟，因?yàn)閮?nèi)臟的帶狀皰疹我們看不到，但是極少數(shù)也可以發(fā)生的。
帶狀皰疹如何診斷
劉秀芬主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 疼痛科
2018-09-1821732次
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如何早期診斷帶狀皰疹？病人發(fā)病開始并沒(méi)有帶狀皰疹的出現(xiàn)。所以沒(méi)有皮膚改變而只是有疼痛，我們?nèi)绾舞b別這個(gè)疼痛是帶狀皰疹呢？需要去找有經(jīng)驗(yàn)的疼痛科醫(yī)生去就診。如果有以下幾個(gè)特點(diǎn)我們可以初步考慮是帶狀皰疹：第一，這個(gè)疼痛是沿著神經(jīng)分布。第二，它這個(gè)疼痛就是單側(cè)發(fā)病很少出現(xiàn)雙側(cè)。第三，去鑒別的話帶狀皰疹發(fā)病以后會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)的減退。第四，一般的帶狀皰疹的神經(jīng)疼痛它是夜間疼痛要比白天重。如果病人出現(xiàn)以上四個(gè)要點(diǎn)就可以初步的考慮是帶狀皰疹。
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王永
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-04-19 7365次
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什么是帶狀皰疹？帶狀皰疹為皰疹的一種，皰疹是由單純皰疹病毒，或者水痘帶狀皰疹病毒感染，引起的一種病毒性皮膚病。根據(jù)感染的類型不同，若感染水痘帶狀皰疹病毒，而發(fā)為帶狀皰疹。帶狀皰疹可發(fā)生于身體任何部位，頭部，面部，上肢，胸背，腰，下肢等。典型特征是紅斑伴有綠豆大小水泡。成簇的水泡沿周圍神經(jīng)排列成帶狀，發(fā)疹部位有明顯的神經(jīng)痛，出現(xiàn)低熱和全身不適，沿著神經(jīng)節(jié)段的局部皮膚常有灼癢、疼痛、感覺(jué)異常等。對(duì)于帶狀皰疹，在外用阿昔洛韋乳膏的同時(shí)，結(jié)合口服阿昔洛韋片等抗病毒口服藥聯(lián)合用藥，效果會(huì)更好。阿昔洛韋為嘌呤核苷類抗病毒藥，其作用機(jī)制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復(fù)制，對(duì)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等都有抑制作用。服藥期間建議減少辛辣、海鮮以及牛羊肉等刺激性食物的攝入，減少熬夜、吸煙、飲酒等不良的生活習(xí)慣。同時(shí)加強(qiáng)鍛煉，調(diào)節(jié)自身的免疫狀態(tài)。需要注意孕婦、哺乳期婦女慎用。如需使用阿昔洛韋，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
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石揚(yáng)
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2020-08-31 3546次
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如何診斷帶狀皰疹對(duì)于帶狀皰疹的診斷，一般主要是根據(jù)這種疾病的主要臨床特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行判斷的。這種疾病一旦發(fā)生，主要是形成明顯的炎癥性紅斑，以及紅斑基礎(chǔ)之上的水皰，而且這些皮膚損害大多伴有明顯的疼痛癥狀，而且形成帶狀分布的特點(diǎn)。如果發(fā)生在腰部，可能只是單側(cè)的腰背部形成半圈狀的皮膚損害；如果發(fā)生在下肢，可能只是單側(cè)的下肢形成皮膚損害。這些皮膚損害如果形成一定的發(fā)展，形成明顯的水皰，并且皰壁有的時(shí)候比較厚，但是如果水泡一旦破裂，還會(huì)形成明顯的潰瘍，或者是壞死等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
許光倉(cāng)
主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2020-09-19 3985次
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帶狀皰疹鑒別診斷帶狀皰疹自身的臨床表現(xiàn)主要是為呈帶狀分布的紅斑，表面有水泡、丘皰疹，甚至是大皰膿皰等，伴有明顯的陣發(fā)性的神經(jīng)疼痛。鑒別的疾病包括：第一、接觸性皮炎，接觸性皮炎首先有明顯的接觸史，包括外用藥物或者是外用膏藥而導(dǎo)致的。局部皮膚上出現(xiàn)的鮮紅色的斑片，邊界比較清楚，表面可以有水泡，甚至是大泡，伴有灼熱以及疼痛的感覺(jué)。一般去除致病物之后，然后再積極的抗過(guò)敏治療就可以逐漸的治愈。第二、需要鑒別的疾病就是單純皰疹，單純皰疹它容易發(fā)生在口中等皮膚黏膜交界處，一般不成帶狀分布，也不伴有明顯的疼痛，一般為灼熱感，5-7天可以自行消退，但是在抵抗力差的情況下容易反復(fù)發(fā)作。另外對(duì)于沒(méi)有皮疹的帶狀皰疹，需要和內(nèi)臟疾病肋間神經(jīng)炎等進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
徐學(xué)超
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院
2019-03-06 13565次
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如何診斷帶狀皰疹病情分析：帶狀皰疹的診斷主要是依據(jù)具體的兩次臨床表現(xiàn)。比如有的人可能表現(xiàn)為一定的紅斑，紅斑基礎(chǔ)之上的水皰，大多形成帶狀分布，同時(shí)，患者可能自己明顯的疼痛癥狀，一般形成單側(cè)分布。意見建議：如果出現(xiàn)帶狀皰疹，需要及時(shí)的止痛和消炎，以及抗病毒藥物治療，比如口服醋氯芬酸，還有伐昔洛韋，或者口服蒲地藍(lán)消炎口服藥，也可以外涂噴昔洛韋乳膏或者外涂爐甘石洗劑等等。
許光倉(cāng)
主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2020-06-29 1102次
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帶狀皰疹怎么診斷病情分析：帶狀皰疹一般需要根據(jù)臨床癥狀、體格檢查，輔以血清檢查等。 帶狀皰疹發(fā)病之前一般會(huì)表現(xiàn)出乏力以及低燒癥狀，還會(huì)出現(xiàn)皮膚水皰以及丘疹樣改變，并且會(huì)伴隨神經(jīng)痛。檢查方面一般需要做抽血檢查，觀察血清里是否存在水痘-帶狀皰疹病毒抗體。另外還可以通過(guò)病毒組織培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)檢查等方式幫助診斷。意見建議：建議出現(xiàn)帶狀皰疹病毒感染時(shí)，需要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗病毒藥物治療，促使疾病盡快轉(zhuǎn)歸。日常應(yīng)注意避免抓撓或者穿緊身衣物，以免導(dǎo)致局部破潰，誘發(fā)感染性疾病。
黃玲娟
副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023-07-03 801次
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帶狀皰疹的診斷帶狀皰疹的診斷要根據(jù)患者自覺(jué)癥狀以及皮疹的特點(diǎn)來(lái)決定，往往呈單側(cè)分布，表現(xiàn)為鮮紅色斑片基礎(chǔ)上有簇集性分布丘皰疹、水皰，往往不超過(guò)具體的中線，伴明顯的神經(jīng)疼痛常發(fā)部位為腰部、頸部、頭部等。帶狀皰疹需要和單純皰疹、接觸性皮炎等進(jìn)行鑒別，單純皰疹容易發(fā)生在口周圍促急性肺部的小水泡，可以經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，沒(méi)有明
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 209次
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帶狀皰疹診斷要點(diǎn)帶狀皰疹的診斷主要有以下幾個(gè)方面：1、本病多發(fā)于春、秋兩季，病愈后不易復(fù)發(fā)。2、前驅(qū)癥狀可有發(fā)熱、乏力、全身不適、食欲減退、局部淋巴結(jié)紅腫、患處皮膚灼熱、感覺(jué)過(guò)敏或神經(jīng)痛等癥狀。3、皮疹表現(xiàn)：潮紅基礎(chǔ)上的成簇且不融合的粟粒狀，黃豆樣大小的丘疹，繼而會(huì)變成水泡，周圍紅暈明顯，泡液澄清，各水泡之間的皮膚
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 507次
