肝臟移植之后來,一般肝臟是免疫特惠器官。所以肝臟肝移植病人,吃的免疫抑制劑,相對(duì)來說比較小,發(fā)生急性排斥反應(yīng)的概率也比較低。所以當(dāng)病人出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的時(shí)候,往往需要穿刺活檢來確定,因?yàn)椴±碓\斷是肝臟移植病人急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn),通過肝臟穿刺活檢來確定移植肝,有沒有排斥反應(yīng)的發(fā)生,為后續(xù)的治療,作為明確的診斷依據(jù),現(xiàn)在由于免疫抑制劑的藥物的發(fā)展,藥好了。
另外就是說,肝臟移植臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)豐富,并不是所有發(fā)生急性排斥反應(yīng)的病人,都需要用肝臟穿刺活檢來確診,往往通過臨床的判斷,病人的體征包括影像學(xué)B超,生化指標(biāo)的一些檢測(cè)。我們判斷臨床診斷肝臟排斥反應(yīng),就可以開始治療了,穿刺不是一個(gè)肝臟移植,常規(guī)的一個(gè)治療,只有在特殊的一些疾病。當(dāng)我們無法區(qū)別移植肝,是因?yàn)榧毙耘懦夥磻?yīng),或者藥物性肝損害,或者是病毒感染,或者原發(fā)病復(fù)發(fā)等等因素的情況下,我們才取用穿刺活檢協(xié)助診斷。