如果肝功能衰竭,同時(shí)合并很嚴(yán)重的門靜脈高壓,換句話說(shuō),病人隨時(shí)有可能出現(xiàn)消化道出血,甚至導(dǎo)致死亡,這種病人的話,如果在短期內(nèi)能夠得到肝臟,得到供肝的話,這種病人可以直接手術(shù)。
如果在短期內(nèi)等不到供肝,舉個(gè)例子,國(guó)外,就拿美國(guó)來(lái)講,美國(guó)如果說(shuō)一個(gè)等待肝源的時(shí)間,大概平均是11個(gè)月,很多病人由于病情的發(fā)展,他等不到11個(gè)月,可能在這期間,可能出現(xiàn)消化道出血,甚至導(dǎo)致死亡,所以這些病人,需要做預(yù)防性的分流。
分流的目的,只是讓病人改變死亡的方式,分流本身并不能治療,肝臟功能衰竭,只是減少病人出血的發(fā)生率,保證病人能夠安全的,維持到11個(gè)月,等到肝臟。所以國(guó)際上,國(guó)外把移植前的分流,稱之為通往肝臟移植的橋梁,實(shí)際上是為了保證病人能夠排隊(duì),等到合適的肝臟。國(guó)內(nèi)來(lái)講,如果說(shuō)你病情很重,如果優(yōu)先能拿到肝臟的話,可以不用做分流,如果說(shuō)預(yù)期,半年或者更長(zhǎng)的時(shí)間等不到肝臟,可能需要做分流術(shù)。