腰椎間盤(pán)突出的治療方法,分三大部分:保守治療、微創(chuàng)治療、開(kāi)放手術(shù)治療。對(duì)于一些初次的發(fā)作的腰間盤(pán)突出,如果程度不是很劇烈,當(dāng)然要選取保守治療,而不要選擇有創(chuàng)的這些治療。如果頻繁發(fā)作,這時(shí)候就要考慮到一些開(kāi)放手術(shù),或者是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療,仍然不能緩解的時(shí)候,那可以考慮有創(chuàng)治療。
有創(chuàng)治療,也就是微創(chuàng)介入治療和開(kāi)放手術(shù)。如何在微創(chuàng)和開(kāi)放中選擇,腰間盤(pán)突出現(xiàn)在脊柱內(nèi)鏡,或者是椎間孔鏡,去來(lái)摘除突出物,已經(jīng)變成非常常規(guī)的術(shù)式。如果不考慮費(fèi)用的情況下,仍然建議優(yōu)先做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)只是相當(dāng)于用了8毫米左右的切口,把快速的通道,通過(guò)人的椎間孔,或者通過(guò)人的后路的椎板間隙,伸到人的突出間盤(pán)。
然后用一些工具,把突出物取出來(lái),除了費(fèi)用高一點(diǎn)。手術(shù)時(shí)間略有延長(zhǎng)之外,再也沒(méi)有什么更多的缺點(diǎn)了。這種優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn),甚至在國(guó)外在門診做,做完了之后觀察日間病房,然后就出院的,時(shí)間很短,恢復(fù)很快,對(duì)人體的一些重要的結(jié)構(gòu),幾乎沒(méi)有任何破壞,出血也非常少。
但是在現(xiàn)階段也作為一個(gè)新技術(shù),它用到的一些專用的工具,包括耗材,會(huì)使醫(yī)療費(fèi)用會(huì)上漲。當(dāng)然在一些保守治療中,無(wú)效或者是脊柱內(nèi)鏡治療,仍然一些重度脫垂,仍然沒(méi)有取下來(lái)的一些患者,可以考慮開(kāi)放手術(shù)。但是從長(zhǎng)期來(lái)看,開(kāi)放手術(shù)會(huì)越來(lái)越縮窄,也就是說(shuō)還是那個(gè)例子,也就是現(xiàn)在現(xiàn)階段。
大家去醫(yī)院在看病,比方需要行一膽囊切除,還看到有醫(yī)院去推薦做開(kāi)放手術(shù),就是全被腹腔鏡去替代了,也就是從將來(lái),放到十年、二十年以后。再回頭看,到時(shí)間再看腰間盤(pán)突出手術(shù)治療,幾乎都會(huì)被脊柱內(nèi)鏡,或者椎間孔鏡下來(lái)切除,摘除腰間盤(pán)這么一個(gè)術(shù)式所替代。