用于肝癌的免疫治療藥物主要有兩種，一種是這個(gè)PD-1，一種是PD-L1，這個(gè)分子免疫藥物一旦說(shuō)有效那是非常有效，但是目前還不是有很好的標(biāo)志物來(lái)選擇適合人群，有一部分無(wú)效的人就是一點(diǎn)效果可能都不會(huì)有，另外一個(gè)就是說(shuō)這個(gè)免疫藥物在應(yīng)用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥使這個(gè)患者不能耐受，那么最常見的就是叫自身免疫性肺炎和自身免疫性肝炎，使患者出現(xiàn)了肺纖維化、腸炎、自身免疫性的肝炎而不能耐受，那么說(shuō)這個(gè)分子免疫藥物用起來(lái)也是要比較謹(jǐn)慎要臨床注意觀察如果是患者不能耐受一定要及時(shí)地停藥。
肝癌的免疫治療藥物在臨床中有哪些用藥反應(yīng)？
李文剛副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院 腫瘤放射治療中心
2018-05-105415次
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肝癌的靶向藥物和免疫治療近年來(lái)，腫瘤的靶向藥物和免疫治療，已逐漸成為臨床硏究的熱點(diǎn)。腫瘤的靶向治療，是指在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)，該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的蛋白分子，也可以是基因片段，由此來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物。藥物進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)特異地選擇把瘟位點(diǎn)，來(lái)相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會(huì)波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞。靶向藥物，目前在國(guó)內(nèi)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的，包括索拉非尼、樂(lè)伐替尼、瑞戈非尼等進(jìn)口藥物。國(guó)產(chǎn)的靶向藥物，比如阿帕替尼，也可以用于肝癌的治療。對(duì)于肝癌患者，在選擇靶向藥物的時(shí)候，要根據(jù)患者的體力狀況、肝功能，以及靶向藥物的不良反應(yīng)，來(lái)進(jìn)行選擇性的治療。腫瘤的免疫治療的特點(diǎn)，在于激發(fā)特異性免疫反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫排斥能力，抑制或者殺傷腫瘤細(xì)胞，從而降低腫瘤的復(fù)發(fā)，及轉(zhuǎn)移能力。相信在不久的將來(lái)，靶向藥物和免疫治療，會(huì)在肝癌中發(fā)揮重要作用。
01:35
蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 8039次
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肝癌的免疫治療藥物在使用中表現(xiàn)出哪些良性特點(diǎn)？那么現(xiàn)在還有一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，一旦這個(gè)病人有效什么時(shí)候停藥？能不能停？這個(gè)現(xiàn)在還是沒(méi)有定論。就是我們?cè)?jīng)有一個(gè)病人，這是一個(gè)非常好的例子，這個(gè)原發(fā)性肝癌已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，中間做過(guò)好多次的局部治療。比如說(shuō)這個(gè)骨轉(zhuǎn)移的病灶做過(guò)放療以后沒(méi)有問(wèn)題了，但是過(guò)一段時(shí)間其他地方又出來(lái)了。后來(lái)他就是用了這個(gè)PD-1之后，原來(lái)甲胎蛋白是一萬(wàn)多最后降到正常，包括肝臟原發(fā)病灶以及骨骼的轉(zhuǎn)移病灶最后完全消失。這個(gè)病人現(xiàn)在用PD-1已經(jīng)兩年了，但是現(xiàn)在因?yàn)椴恢肋@個(gè)什么時(shí)候能停，所以現(xiàn)在一直還在繼續(xù)應(yīng)用。另外一個(gè)問(wèn)題就是PD-1這個(gè)價(jià)格比較高，對(duì)于一般的家庭來(lái)說(shuō)可能應(yīng)用起來(lái)就比較困難。但是隨著這個(gè)技術(shù)的進(jìn)展我們國(guó)產(chǎn)藥以后出現(xiàn)的話可能治療費(fèi)用會(huì)大大地降低，會(huì)有好多患者就是能用得上。這樣的話對(duì)整體來(lái)說(shuō)是我們肝病患者的一個(gè)比較好的消息。
01:30
李文剛
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院
2018-05-10 3771次
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肝癌免疫治療有哪些藥物肝癌的病人可以考慮進(jìn)行免疫治療，但是如果病情允許，不建議單純的使用免疫治療。目前免疫治療主要包括幾方面的用藥：第一，免疫調(diào)節(jié)劑，比如干擾素，胸腺肽；第二，免疫檢查點(diǎn)阻斷劑，包括PD-1；第三，腫瘤疫苗，比如樹突細(xì)胞疫苗；第四，細(xì)胞免疫治療，比如細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞，即CIK。這些藥物可以根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇使用。我們需要知道，肝癌的治療，一定是一個(gè)綜合的治療，如果病情允許，還是要爭(zhēng)取進(jìn)行外科手術(shù)切除、局部消融治療或者介入治療，也可以考慮用靶向藥物進(jìn)行治療?？傊?，希望通過(guò)綜合的治療來(lái)控制腫瘤生長(zhǎng)，來(lái)延長(zhǎng)病人壽命，同時(shí)還需要注意藥物的副作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-14 6551次
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肝癌的免疫治療肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見的惡性腫瘤之一，一般來(lái)說(shuō)肝癌的主要治療方式還是手術(shù)治療為主的綜合治療方案，免疫治療并沒(méi)有廣泛的開展，一般對(duì)于肝癌也不是說(shuō)治療效果一定很好?，F(xiàn)在肝癌主要的病因考慮可能是肝炎病毒感染有關(guān)，所以針對(duì)肝炎病毒應(yīng)用一些抗病毒，保肝，還有提高免疫力的藥物，可能也是有效果的，起到間接治療肝癌的作用。肝癌如果能手術(shù)治療，以手術(shù)根治為主，可以做肝葉部分切除或者是比較大的肝移植手術(shù)。手術(shù)之后可以配合放化療，介入治療等綜合治療。肝癌還有一種口服的靶向藥物索拉非尼，應(yīng)用的也比較多，如果有效也是可以延長(zhǎng)患者生存期，減輕痛苦治療的。對(duì)于肝癌需要采用科學(xué)合理的方法治療，不要聽信一些偏方之類的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-10-06 6106次
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增強(qiáng)免疫藥物在肺結(jié)核治療中有什么作用病情分析：肺結(jié)核患者使用增強(qiáng)免疫的藥物，主要是提高自身的免疫力，這樣有利于結(jié)核病患者的治療。當(dāng)然肺結(jié)核患者最重要的是抗結(jié)核治療，需要聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，并且規(guī)律服藥，定期門診隨訪。意見建議：肺結(jié)核患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，并且在服藥的過(guò)程中還需要定期的復(fù)查胸部CT以觀察病灶的吸收情況，還需要警惕藥物的不良反應(yīng)，定期檢查肝腎功能等相關(guān)指標(biāo)。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-07-18 1602次
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免疫治療為什么對(duì)肝癌有效病情分析：患者的正常免疫功能被腫瘤細(xì)胞所吞噬，使得腫瘤細(xì)胞逃離了機(jī)體的免疫監(jiān)視。在這種情況下肝癌的免疫治療遵循了免疫學(xué)的原理和方法，將免疫效應(yīng)分子、免疫細(xì)胞或腫瘤疫苗等制劑輸入患者體內(nèi)，激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答，從而控制和清除腫瘤的一種治療方法。意見建議：腫瘤是一種消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良是肝癌患者常見的情況。因此，增加食欲、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)患者的康復(fù)十分重要。患者平日里要多吃新鮮蔬菜，適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，少食高脂肪食物。
沃琤
副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院
2020-07-03 1702次
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肝癌的靶向藥物和免疫治療近年來(lái)，腫瘤的靶向藥物和免疫治療，已逐漸成為臨床硏究的熱點(diǎn)。腫瘤的靶向治療，是指在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)，該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的蛋白分子，也可以是基因片段，由此來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物。藥物進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)特異地選擇把瘟位點(diǎn)，來(lái)相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會(huì)波及腫瘤周圍的
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 763次
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肝癌免疫治療在臨床上肝癌的免疫治療是重要的治療手段之一，一般來(lái)說(shuō)，常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細(xì)胞介素-2、胸腺肽等。需要強(qiáng)調(diào)的是肝癌的免疫治療，最好結(jié)合手術(shù)進(jìn)行，這樣的話能夠取得較好的臨床治療效果，能夠提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。在患者進(jìn)行免疫治療之前，一定要充分評(píng)估患者的病情，要排除免疫治療
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-30 779次
