地爾硫卓為鈣離子通道阻滯劑,通過(guò)作用于心肌、冠脈血管,末梢血管的平滑肌,以及房室結(jié)等部位的鈣離子通道,抑制鈣離子由細(xì)胞外,向細(xì)胞內(nèi)的跨膜內(nèi)流,減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度。但不改變血清鈣濃度,緩解和預(yù)防心肌,血管平滑肌細(xì)胞的收縮,具有擴(kuò)張冠脈和末梢血管,改善心肌肥大,及延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間等作用,可以有效治療高血壓,心絞痛、心律失常。地爾硫卓可以有效擴(kuò)張,心外膜和心內(nèi)膜下的冠狀動(dòng)脈,及側(cè)支血管,增加冠脈及側(cè)支血管的血流量,從而增加缺血心肌和血流,改善心肌缺血,緩解心絞痛。
抑制冠脈血管的痙攣,對(duì)由冠狀動(dòng)脈痙攣所致的積壓型心絞痛,具有明顯的臨床療效,擴(kuò)張末梢血管,減輕心臟后負(fù)荷,減慢心率,降低心臟做功,對(duì)因心臟耗氧增加所致的心絞痛,具有明顯改善作用,地爾硫卓能使末梢血管平滑肌松弛,降低末梢血管阻力,從而可以降低血壓。其降壓幅度與高血壓的程度有關(guān),血壓正常者僅表現(xiàn)輕度影響,降壓同時(shí)不影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng),減輕心臟后負(fù)荷,抑制心肌收縮,對(duì)因高血壓所致的心肌肥大,具有改善作用。
臨床用于室上性心律失常,典型心絞痛,變異型心絞痛,老年人高血壓等,病態(tài)竇房結(jié)綜合征未安裝起搏器者,II或III度房室傳導(dǎo)阻滯未安裝起搏器者,收縮壓低于12kPa,心率低于50次每分者,對(duì)地爾硫卓過(guò)敏者,充血性心力衰竭患者禁用。孕婦應(yīng)用地爾硫卓須權(quán)衡利弊,地爾硫卓可經(jīng)過(guò)乳汁排出,其濃度接近血藥濃度,如哺乳期婦女確有必要應(yīng)用地爾硫卓,需停止哺乳,建議老年患者從低劑量開(kāi)始用藥。