上消化道出血最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌。針對(duì)不同的病因，治療手段也有所不同。主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。對(duì)一些止血效果差的患者，可以考慮一個(gè)介入治療。比如說(shuō)針對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂的患者，可以行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，就是TIPSS。對(duì)消化性潰瘍的患者，可以考慮行通過(guò)血管介入栓塞胃十二指腸動(dòng)脈，達(dá)到止血的目的。
什么是上消化道出血的介入治療
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-08-022867次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5405次
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 4698次
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消化道出血介入治療消化道出血是臨床常見(jiàn)的急癥之一，常見(jiàn)的有消化道潰瘍、腫瘤、急性胃黏膜病變，還有血管畸形、膽道出血等，診斷方法主要有內(nèi)窺鏡檢查、血管造影等，常規(guī)的這個(gè)治療方法為內(nèi)科保守治療，還有手術(shù)治療。保守治療往往具有效果欠佳，而外科開(kāi)腹手術(shù)損傷大，甚至在手術(shù)中找不到出血的部位，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，而血管造影和經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞治療，不但可以較快的查明出血的原因，診斷出血的部位，而且能夠達(dá)到即刻止血的效果，該方法比較簡(jiǎn)便，止血迅速有效，也可在造影明確后進(jìn)行手術(shù)治療。操作步驟：首先是根據(jù)胃鏡檢查或者臨床表現(xiàn)確定這個(gè)檢查治療的動(dòng)脈血管，比如上消化道出血可以進(jìn)行胃左動(dòng)脈或者胃右動(dòng)脈，包括胃十二指腸動(dòng)脈造影；如果是下消化道的一個(gè)出血，可以做腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈的一個(gè)造影，選擇性和超選擇性的插管到位后行造影的檢查，然后確定出血的部位，選擇靶血管，也就是出血的動(dòng)脈血管進(jìn)行栓塞治療，根據(jù)這個(gè)病變的部位包括范圍，包括供血止血的一個(gè)血功能特點(diǎn)，選擇合適的栓塞材料，栓塞后再次行血管造影檢查，證實(shí)是否出血停止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
呂然
副主任醫(yī)師聊城市傳染病醫(yī)院
2019-03-12 7726次
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消化道出血的介入治療消化道出血是臨床常見(jiàn)的消化道急癥，具有起病急、進(jìn)展快、病情危重等特點(diǎn)，若得不到及時(shí)的有效治療將嚴(yán)重威脅患者的生命健康，目前臨床多采取藥物治療、內(nèi)鏡下治療、外科手術(shù)治療等手段予以止血治療，近年來(lái)，隨著介入技術(shù)的興起，針對(duì)經(jīng)內(nèi)科保守治療無(wú)效、出血部位及原因不明的消化道出血患者可嘗試行介入治療。通過(guò)介入治療有助于明確患者出血的部位，并可通過(guò)血管介入栓塞治療有效的止血，對(duì)搶救患者生命具有重要意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-10-12 3278次
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?什么是上消化道出血上消化道出血:是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸，或胰膽等病變引起的出血。常見(jiàn)的病因:潰瘍，食管胃底靜脈曲張，胃癌等。常見(jiàn)的癥狀嘔吐，黑便，頭暈，口渴，肢冷等。是常見(jiàn)的急癥，病死率8~13.7%。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-12-19 1702次
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為什么是上消化道出血病情分析：上消化道出血可能是由于患者有嚴(yán)重的食管炎或者是十二指腸潰瘍疾病而造成的。因?yàn)閷?dǎo)致上消化道出血的原因比較多，所以需要經(jīng)過(guò)檢查后再進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：治療期間不要吃任何刺激性大的東西，要盡量以容易消化的流質(zhì)食物為主?？梢远嗪纫恍?zé)岬拈_(kāi)水，這樣能夠緩解胃部的不適癥狀。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-06-18 801次
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上消化道出血是指什么上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道包括：食管胃十二指腸和胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000毫升或循環(huán)血容量的20%。其臨床主要表現(xiàn)為：嘔血或黑糞，往往伴有血容量減少引起的周圍循環(huán)衰竭，這是常見(jiàn)的急癥，病死率高達(dá)8%至13.7%
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 288次
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上消化道出血是指什么上消化道出血是指發(fā)生在屈氏韌帶以上的消化道出血，發(fā)生部位主要包括食管，胃十二指腸和膽胰部位，也包括胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近病變引起的出血。建議患者一旦出現(xiàn)消化道出血的情況，需要立即去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，要改變以前不良的飲食和生活習(xí)慣，
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-11-22 0次
