透析相關周圍神經(jīng)病變手術就跟單發(fā)的周圍神經(jīng)卡壓綜合征是一樣的手術,效果是非常好的。這種手術改善手足麻木、疼痛這種表現(xiàn)的概率大概是在90%到95%,這個概率還是非常高的。但是如果這個神經(jīng)的病變已經(jīng)累及到運動神經(jīng)導致,這個手變笨腳,走路不穩(wěn)的時候,手術起效的概率只有70%到80%。
透析相關周圍神經(jīng)病變手術效果如何?
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透析相關周圍神經(jīng)病變保守治療效果好嗎透析相關的周圍神經(jīng)病變保守治療效果是比較差的,它不像在正常人群中的周圍神經(jīng)卡壓綜合征,相當一部分患者經(jīng)過保守治療就不用做手術,經(jīng)過一兩個月的保守治療效果很明顯就沒有必要去做手術,但是透析相關的周圍神經(jīng)病變因為它特殊的發(fā)病機制就是在神經(jīng)通道的周圍的結(jié)締組織有淀粉樣變性,所以說它很難被藥物所逆轉(zhuǎn),也很難被其他的一些理療保守治療方法所治愈。02:03
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手術怎么治療透析上肢周圍神經(jīng)病變透析導致的周圍神經(jīng)病變以上肢比較多見,下肢相對少見。那么在上肢主要受累的周圍神經(jīng)是兩根,一根是通過手腕部的正中神經(jīng),一根是通過肘部的尺神經(jīng)。手術治療透析相關的上肢周圍神經(jīng)病變,主要針對這兩根神經(jīng),手術切口分別位于肘部和腕部。腕部的正中神經(jīng)手術相對簡單一些,就是把切口切開之后,把腕管壓迫正中神經(jīng)的管道管壁給它開放,來解除對神經(jīng)的壓力。但是在肘部就要相對復雜一些,尺神經(jīng)是通過肘部的尺神經(jīng)溝走行的,尺神經(jīng)溝就是咱們所謂的麻筋的位置。如果單純的只是做尺神經(jīng)在局部的原位減壓,術后容易因為粘連而導致癥狀緩解不滿意或者復發(fā),所以我們必須給尺神經(jīng)換一個位置,就是換一個通道。所以我們需要做尺神經(jīng)轉(zhuǎn)位,把尺神經(jīng)從原來狹窄的溝里面扥出來,轉(zhuǎn)移到前面的位置,這個位置非常寬闊,尺神經(jīng)不會受到壓迫。所以肘部的尺神經(jīng)手術要稍微復雜一些。01:39
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周圍神經(jīng)病變的診斷臨床上周圍神經(jīng)病變,最常累及的有股神經(jīng),坐骨神經(jīng),正中神經(jīng),指神經(jīng),及股外側(cè)皮神經(jīng)等,早期癥狀以感覺障礙為主,生理檢查往往成運動神經(jīng)及感覺神經(jīng)均由累及。臨床稱對稱性疼痛和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見,感覺異常有麻木,蟻走,蟲爬,發(fā)熱,觸電樣感覺,往往從遠端腳趾上行可達到膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺,感覺障礙嚴重的病例可出現(xiàn)下肢關節(jié)病及潰瘍,刺痛,灼痛,似乎在骨髓深部作痛,有時巨疼如截肢痛,周圍神經(jīng)病變在體征方面有,跟腱反射,膝腱反射減弱或消失,位置覺減弱或消失,由于身感覺減退為明顯。語音時長 1:55”
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什么是周圍神經(jīng)病變周圍神經(jīng)病變是有感覺喪失,肌肉無力與萎縮間反射的減退以及血管運動癥狀,單獨都會與任何組織方式形成的綜合癥。即便可以單獨影響一支神經(jīng)和不同區(qū)域內(nèi)的兩支,或多支神經(jīng),可以同時影響許多神經(jīng),主要受到損害的可能是軸鎖。例如見于糖尿病、尿毒癥和各種中毒或者髓鞘或者是外細胞,列入急性和慢性炎癥,多發(fā)性神經(jīng)病、腦白質(zhì)、營養(yǎng)不良癥和吉蘭巴雷綜合征、無髓鞘或有髓鞘纖維者受到損害的時候,主要引起溫度覺和痛覺喪失,達到有髓鞘纖維受到損害時,則造成了運動和本體覺的障礙,有些神經(jīng)病例如鉛中毒主要累及運動纖維。語音時長 1:41”
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什么是周圍神經(jīng)病變周圍神經(jīng)病變是由感覺喪失,肌肉無力與萎縮,腱反射的減退以及血管運動癥狀單獨或以任何組合方式的綜合征。在急性期應該注意需要臥床休息。各種原因引起的多發(fā)性神經(jīng)炎都可以使用大量的b族維生素來進行治療,疼痛明顯的可以適當使用止痛劑,鎮(zhèn)靜劑。
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周圍神經(jīng)病變的癥狀周圍神經(jīng)病變,早期癥狀以感覺障礙為主。如感覺肢體麻木,疼痛,觸電感或蟻行感等,當累及到運動神經(jīng)時,可出現(xiàn)肌無力。晚期因為廢用性而出現(xiàn)肌肉萎縮。治療上主要是找出原發(fā)病,營養(yǎng)神經(jīng)等,另外可結(jié)合理療,針灸,康復等。
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下肢周圍神經(jīng)病變初期癥狀下肢周圍神經(jīng)病變初期癥狀會出現(xiàn)下肢麻木、痙攣或者感覺障礙等,要及時的進行治療。1、下肢麻木:引起下肢周圍神經(jīng)病變的原因很多,可能與受涼、腰部過度負重或者腰椎間盤突出癥等因素有關,由于下肢周圍神經(jīng)受損,造成神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)肢體發(fā)麻的情況。2、痙攣:下肢周圍神經(jīng)受到一定的壓迫,長時間會造成肌肉不停自主的抖
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糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)绾畏诸?/div>一,糖尿病多神經(jīng)病變,主要包括遠端對稱性多神經(jīng)病和糖尿定性多發(fā)神經(jīng)根性。二,糖尿病單神經(jīng)病變,常常累及的乳神經(jīng)包括動眼神經(jīng)、膽神經(jīng)、面神經(jīng)、滑車神經(jīng)等,軀體神經(jīng)包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腦神經(jīng)、腓總神經(jīng)、外側(cè)皮神經(jīng)等。三,糖尿病性自主神經(jīng)病變,內(nèi)臟自主神經(jīng)受累,主要影響心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)
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